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深圳市对外劳动服务有限公司 商 业 保 险 手 册 中国平安人寿保险股份有限公司深圳分公司编制 二○○九年四月 前 言 为更好地提高员工的综合福利保障水平，贵公司在参加了深圳市社会医疗保险的基础上，又为员工在中国平安人寿保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“平安人寿”）投保了人身保险、补充医疗保险、重大疾病保险等补充保险。同时，平安人寿优惠为员工家属提供了商业补充保险自选项目，供员工自行选择。 为了使您更好地了解本保障计划的保障内容，并能获得平安人寿提供的良好服务，特编写了本服务手册。希望本手册能够成为您随身的服务指南，帮助您实现“轻松工作、保险无忧”。 本服务手册将根据国家政策变化和服务需要随时进行更新和完善，请您在了解相关信息时，以深圳市对外劳动服务有限公司内部网公布的最新版本为准。 中国平安人寿深圳分公司 2009年4月 特 别 提 醒 为了不浪费您的宝贵时间请在提交理赔资料时注意以下事项： 1、切记到保险公司指定或认可的医院进行治疗； 2、一定要核对医院提供的发票是否有盖章； 3、一定要记得保存并提供药品清单； 4、一定要核对医院提供的发票姓名是否正确； 5、在理赔申请表上，一定要写上您的联系电话，最好写上手机号码，方便需要沟通时能及时联系； 6、提供的病历复印件一定要完整，封面一定要复印。 7、二代身份证复印件一定要正反面都要复印 商业保险保险联系电话 报案及投诉电话： 95511 传真客户服务中心：95511（24小时开通） 网址： 服务专员：袁丽燕协助专员：马晓晶；蒋凌 目 录 第一章 投保须知和保险缴费说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 第二章 综合福利保险保障说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 第三章 综合福利保险理赔须知．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 第四章 附件 1、商业保险定点医疗机构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 2、平安人寿综合福利保险理赔申请表．．．．．．．．．．．．．．．．．．  第一章 投保须知和注意事项说明 【参保对象】 单位投保部分： 身体健康、能正常工作的16—64周岁的在职员工； 2. 员工家属自选部分（员工自愿缴费参加,须与员工一起投保，中途不接受加保，新生儿除外）： 被保险人身体健康的子女，年龄在0岁-18周岁,0岁要求为出生满两个月且已健康出院的婴儿。 身体健康、能正常工作的16—64周岁的员工配偶 【保险期间】 保险责任生效时间： 自加入该保险计划的次月1日零时起生效； 保险责任终止时间： 本次投保的保险责任终止时间为2010年3月31日24时。 【保险费交纳】 保险费采用一次性交纳方式缴交： 保险费按月计算：即应交纳的保险费为：所选方案的年保险费*保险责任月数 例如某员工在2009年3月28日加入该保险计划，那么该员工的保险责任生效时间为2009年4月1日零时，保险责任终止时间为2010年3月31日24时，保险责任期间为12个月，交纳的保险费为12个月。即应交纳的保险费为：所选方案的年保险费/12个月*12个月。 例如某员工在2009年5月15日加入该保险计划，那么该员工的保险责任生效时间为2009年6月1日零时，保险责任终止时间为2010年3月31日24时，保险责任期间为10个月，交纳的保险费为10个月。即应交纳的保险费为：所选方案的年保险费/12个月*10个月。  保险责任月数及应交纳的保险费： 生效月份 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 10年1月 2月 3月 保险责任月数 12个月 11个月 10个月 9个月 8个月 7个月 6个月 5个月 4个月 3 个 月 2个月 1个月 应该交纳的保险费 年保费的100% 年保费的92% 年保费的83% 年保费的75% 年保费的67% 年保费的58% 年保费的50% 年保费的42% 年保费的33% 年保费的25% 年保费的17% 年保费的8% 【计划续保】 1. 所有参加2009至2010年度该保险计划的人员，2010年度如果继续参加该保险计划，保险责任的生效时间统一为2009年4月1日零时。 续保保费交纳时间为2010年3月。 第二章 综合福利保险保障说明 【保险待遇】 员工方案A： 保障内容 保险责任 保额 赔付比例 意外保险和定期寿险 因意外所导致的身故或残疾 20万 残疾按比例给付 因疾病导致身故或全残 10万 100% 意外医疗 因遭受意外伤害事故进行治疗所实际支出的合理医疗费用。 2万 100% 补充住院 医疗 员工因意外伤害或疾病进行住院治疗累计所发生的在社保公费