排泄物、分泌物及体液检验 实验诊断学课件.ppt

排泄物、分泌物及体液检验 上海仁济医院肾脏科 戴慧莉 尿 液 检 查 尿新鲜，清洁，容器干净，送检及时，防腐，避开经期。 清晨随意尿 餐后随意尿 24小时尿 防腐剂：37～40％甲醛，甲苯，盐酸 清洁中段尿 尿 量 正常：1000～2000ml/24h 多尿：超过2500ml/24h 少尿：少于400ml/24h或少于17ml/h 无尿：少于100ml/24h 尿量的临床意义 多尿 - 进多出多 - 垂体病 - 小管病 - ARF恢复期 少尿和无尿 - 肾前性：休克，脱水，肾动脉栓塞 - 肾性： - 肾后性：梗阻 颜 色 正常：透明，淡黄色。 尿色受食物，药物和尿量的影响。 病理性： - 血尿(hematuria) - 血红蛋白尿(hemoglobinuria) - 脓尿和菌尿(pyuria bacteriuria) - 胆红素尿(bilirubinuria) - 乳糜尿(chyluria) 血尿(hematuria) - 肉眼血尿：尿内含血量1ml/L - 镜下血尿：离心沉淀后镜检时RBC≥3个/HP - 临床意义: 常见于肾炎，炎症，肾结核， 结石等。 血红蛋白尿(hemoglobinuria) - RBC溶解破坏Hb释放入血，游离Hb大量存在，超过肾阈值时，形成血红蛋白尿。呈浓茶色或酱油色。 - 隐血（+） -