临床病原学检查 实验诊断学课件.ppt

临床病原学检查 掌握：感染性疾病的诊断和治疗原则 熟悉：感染性疾病病原学实验诊断及抗生素治疗的主要实验室监测方法 了解：病原学诊断的重要性，现代感染的类型和病原微生物的变迁 病原体检查的作用 1.感染性疾病的明确诊断 2.通过药敏试验指导临床合理用药 3.病原体监控和耐药性监控 第一节 标本采集、运送和检查方法 一.标本采集和运送 采集标本注意点： 1.标本容器必须无菌或清洁容器 2.选择最佳时间采集标本，在抗菌药物使用前 3.获取标本时，须严格无菌操作 4.标本采集后，应尽快送实验室 ㈠血 液 发热初期和高峰期采集 抗菌药物治疗前 成人每次10-20ml，婴幼儿1-2ml 标本不用抗凝剂 24小时内，可在不同部位采血3次 ㈡尿 液 无菌采集清洁中段尿 导尿或膀胱穿刺获得 ㈢粪 便 取含脓、血或粘液粪便置于清洁容器内 排便困难者或婴幼儿可用直肠拭子 对传染性腹泻须三次送检 ㈣呼吸道标本 1.痰：⑴自然咳痰法 ⑵气管镜采集法 2.鼻咽拭标本：同痰标本用清水漱口后采集 ㈤脑脊液与其他无菌体液 脑脊液标本应立即保温送检 胸腹水等体液标本应抽取2-5ml送检 ㈥泌尿生殖道标本 性传播疾病取尿道口分泌物、阴道宫颈口分泌物 生殖道疱疹常穿刺取疱疹液 ㈦创伤、组织和脓肿标本 开放性脓肿：无菌棉拭采集脓液 封闭性脓肿：无菌注射器穿刺抽取 二.病