第五章 消化系统药物-2013.pptVIP

消 化 系 统 药 物 第一节 抗 溃 疡 药 第二节 止 吐 药 第三节 促动力药 第四节 肝、胆疾病辅助治疗药物 其它质子泵抑制剂 奥美拉唑 兰索拉唑 泮妥拉唑 雷贝拉唑 吡啶环 苯并咪唑环 ??不宜长期连续使用 –长期抑制胃酸分泌，会诱发胃窦反馈机制 ??导致高胃泌素血症 –可能在胃体中引起内分泌细胞的增生，形成类癌 ??希望得到可逆的质子泵抑制剂 –非共价件键的结合 质子泵抑制剂的缺陷 ??以拮抗的受体分 –抗组胺受体止吐药 –抗乙酰胆碱受体止吐药 ??治疗运动性的恶心，呕吐 –抗多巴胺受体止吐药 –5-HT3受体拮抗剂 ??治疗因化疗、放疗引起的 恶心，呕吐 止吐药分类 常用的止吐药 昂丹司琼 盐酸地芬尼多 格拉司琼 马来酸 硫乙拉嗪 舒必利 昂丹司琼 ondansetron 化学名：1，2，3，9-四氢-9-甲基-3-[（2-甲基咪唑-1H-1-基）甲基]-4H-咔唑-4-酮 又名：奥丹西隆、枢复宁、Zofran 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1’ 2’ 3’ ﹡ （R）体的活性较大,使用外消旋体 现光学活性的（R）体正在作为新药申报 优点： 强效，高选择性的5-HT3受体拮抗剂 使用剂量小，仅为甲氧氯普胺的1% 无锥体外系副作用，毒副作用极小 作用：对抗呕吐 –癌症化学治疗和放射治疗引起的 –手术后的 ??现已在世界各国得到广泛