麻疹应急预案.docVIP

???? 无 棣 县 基 立 建 筑 公 司 麻 疹 应 急 预 案 麻 疹 防 控 领 导小 组 组长：邱景刚 组员：杨新利 徐明泽 孟德忠 任金龙 一、前言 麻疹是危害人民生命健康极其严重的传染病之一。为有效控制麻疹的发病和流行，保障广大务工人员的生命与健康，维护社会稳定和促进本我县经济发展，现特制定麻疹暴发疫情应急处理预案。 二、目的 为了科学、规范、有效地预防和控制麻疹疫情，指导各工地做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，在麻疹疫情暴发或突发重大疫情时，通过采取相应有效措施，迅速控制和扑灭疫情，尽最大可能防止或减少麻疹可能造成的损害，保障务工人员的身体健康和生命安全。 三、预案启动条件 凡发生麻疹暴发疫情，即一个麻疹潜伏期（10-14天）内，单个工地或一个建设小区发生5例或以上病例，即启动本预案。 四、麻疹病例诊断标准和处理原则 参照国家《麻疹诊断标准及处理原则》GB15983-1995执行。 1、诊断原则 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染病强，在麻疹减毒活疫苗普遍应用后，不但存在症状典型的麻疹，而且存在症状不典型的病人，前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断，后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。 2、诊断标准 2．1临床症状 2．1．1全身皮肤出现红色斑丘疹。 2．1．2发热（38℃或更高）。 2．1．3咳嗽或上呼吸道卡他症状，结膜冲充血。 2．1．4起病早期（一般于病程第2-3日）在口腔颊粘膜斑（KOplik氏斑）。 2．1．5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。 2．2流行病学史 与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6-18天。 2．3实验室诊断 2．3．1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。 2．3．2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。 2．3．3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。 2．4病例分类 2．4．1疑似病例 具备2.．１．１加２.１.２条者，或同时伴有２.１.３条者。 ２．4．2临床诊断病例 疑似病例加2.1.4条或2.1.5条或2.2条。 2．４．３确诊病例 疑似病例加２.３.１条或２.３.２条或２.３.３条 具有任何一项临床症状加２.３.１条或２.３.２条或２.３.３条。 ３、处理原则 ３．１病人的隔离与治疗 发现疑似病例或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后５天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后１０天。 对病人进行对症治疗和防治并发症治疗。 ３．２对易感者的应急措施 ３．２．１ 对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的３日内接种。 ３．３．２ 与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人丙种（血浆或胎盘）球蛋白制剂作被动免疫。 ３．２．３ 与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感人员应检疫２１天。 五、控制对策与措施 １、组织领导 在发生暴发疫情时，根据疫情趋势和实际工作的需要，迅迅速启动麻疹防控应急预案，由防控小组统一领导，协调各个工地，按照各自的职责与分工，做好预防与控制工作。及时安排疫情处理所需的防治经费、物资等并落实责任制，确保各项预防与控制措施落实到位。 ２、疫情报告 当出现麻疹疫情或突发重大疫情时，及时报告疾控中心、卫生监督、医疗等部门，研究制定麻疹疫情控制方案，落实各项预防控制措施。 ３、暴发疫情的监测 ３．１在处理疫情期间除直接报疫情外，同时建立临时疫情报告制度，如实行麻疹疑似病例、零病例报告或麻疹疫情动态日报告等制度，以及时掌握疫情发展动态，为卫生行政部门决策提供科学依据。 ３．２加强各个工地联系，随时获取与疫情相关信息并采取相应措施。 ３．３血清学监测，麻疹暴发时至少要对部分病人采血做麻疹IgM抗体监测。 4、疫情控制措施 4．1预防措施 4．1．1加强健康教育力度 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。因此，健康教育显得尤为重要，须充分开展多种宣传形式，迅速开展预防麻疹等呼吸道传染病的防治知识宣传，提高务工人员的自我防病意识。 4．1．2流行期措施 4．1．2．1病人与接触者的管理 对病人坚持早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，隔离至出疹后5天。对接触者接种麻疹活疫苗或丙球，进行医学观察，必要时隔离，检疫期为21天。 4．1．2．2疫源地消毒 麻疹属于呼吸道传染病，因此，针对传播途径杀灭空气中的病原微生物是控制其传播的关键。进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，即开窗通风，加强