合肥市城镇职工基本医疗保险.doc
合肥市城镇职工基本医疗保险
门诊特殊病种准入标准
【冠 心 病 准 入 标 准】
诊断冠心病,可根据其临床表现和各项实验室检查或冠状动脉造影确定。冠心病的临床分型:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死(非ST段抬高或ST段抬高)。
1.凡是二甲以上医院心内科,通过心电图、24小时动态心电图或心脏负荷试验检查(如活动平板运动试验等),发现心肌缺血,且符合心绞痛诊断标准者。
2.典型临床表现,结合心电图和心肌酶谱检查,符合急性心肌梗死者;通过心电图检查,符合陈旧性心肌梗死者。
3.冠状动脉造影显示,冠状动脉存在严重狭窄或闭塞者;冠状动脉内存在不稳定斑块、血栓者。
【高 血 压 病 三 期 准 入 标 准】
临床确诊的高血压病患者符合下列标准之一者为高血压“特病”
1、脑部并发症(脑出血、缺血性脑卒中)
2、心肌梗死
3、充血性心力衰竭
4、严重肾功能损害(血肌酐>177μmol/L)
5、严重视网膜病变(出血或渗出或视乳头水肿)
关于执行以上标准的说明:
1、高血压病诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料。
2、脑出血或缺血性脑卒中须同时具备以下两项条件(1)有二级甲等以上医院提供的脑出血或缺血性脑卒中住院资料(包括头颅CT或MRI原始资料);(2)目前有神经系统损害的定位体征。
3、心肌梗死须同时具备以下两项条件(1)二级甲等以上医院出具的住院资料;(2)相关的原始资料(包括心电图
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