dfs-service-申领生育津贴所需材料详细说明及填表表样.docVIP

凡在定点医院已经报销完生育医疗费和孕期门诊检查费用的职工，到医管中心申领生育津贴时，只需提供以下资料： 1、女职工本人身份证、结婚证、生育证（即计划生育服务手册）和新生儿出生医学证明原件及复印件（共4个证件） 2、住院病历里的出院记录、分娩记录、难产及剖宫产的还需提供医院有关诊断证明及手术记录。住院费用报销结算单、孕期检查报销结算单。（注：分娩记录持产妇本人身份证在医院病案室复印） 3、生育保险职工生育情况证明表一份（填写格式详见表样1）。 4、生育津贴申领表一式三份（填写格式详见表样2）。 5、由生育的职工本人写一份授权委托书，大致内容如下： 本人ⅩⅩⅩ，现委托我单位保险经办人ⅩⅩⅩ办理我的生育保险相关待遇。 ⅩⅩⅩ(本人签字) 领款员到医管中心领款时需提供给财务科的材料： 领款员首次到医管中心财务科领款时，需提供以下1—4条资料： 1、生育保险领款员情况表（填写方式详见表样3） 2、单位授权委托书（手写或打印并加盖单位公章注明日期）;内容大致如下： 任城医管中心： 我单位职工ⅩⅩⅩ为我单位保险专管员，单位授权其办理我单位职工的生育保险领款业务，特此证明。 单位公章 年 月 日 3、经办人身份证复印件（反正面）; 4、单位收据并加盖财务专章;（普通收据即可，每次领款必带）。 表样1（凡深色字体部分都需要填写或盖章） 济宁市任城区生育保险职工生育情况证明表 单位名称：（公章） 填报日期： 年 月 日 姓名 ⅩⅩⅩ 性别 女 年龄 填写周岁 生育证号 准生证号 出生医学证明号 新生儿出生证号 社会保险号 身份证号 生育日期 Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日 休产假天数 实际天数 产假时间 Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日至Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日 职工产假 期间工资 发放情况 产假期间停发工资 工资发放单位财务科负责人签字（盖财务章）： 年 月 日 单位经办人签字： 年 月 日 单位负责人签字： 年 月 日 注：表格内容信息单位必须如实填写，如有虚假，一切责任由填报单位负责。 表样2（凡深色字体部分都需要填写或盖章） 济宁市任城区企业职工生育保险津贴申领表 单位名称：（公章） 填报日期： 年 月 日 姓 名 ⅩⅩⅩ 性 别 女 年 龄 填写周岁 结婚年龄 填写周岁 社会保障号 身份证号 参保时间 缴费年限 配偶姓名 ⅩⅩⅩ 工作单位 结婚年龄 所住医疗机构 生育医院名称 科室 床位 正 常 生 育 分娩时间 年 月 日 生育胎数 填写 第一胎或第二胎 分娩方式 正常分娩或剖宫产 产假天数 此处与表样1中的产假时间相吻合 临床诊断 引 流 产 引流产手术分类 引流产产假天数 （计划内引流产的职工申领津贴时填写此处） 临床诊断 生 育 津 贴 本单位上年度 月平均缴费工资数 产假天数 生育津贴金额 金额（小写）： 金额（大写）： 万 仟 佰 拾 元 角 分 本人或授权人签字： ⅩⅩⅩ 年 月 日 单位经办人签字： ⅩⅩⅩ 年 月 日 单位负责人签字： ⅩⅩⅩ 年 月 日 注：本表一式三份，个人、单位、医保经办机构各一份 表样3（凡深色字体部分都需要填写或盖章） 济宁市任城区医管中心生育保险 领款员情况表 单位（公章）： 年 月 日 姓名 ⅩⅩⅩ 性别 男或女 出生年月 Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日 近 期 彩 照 学历 填写 毕业学校 填写 会计证号 如无可以不填 会计专业职称 如无可以不填 参加工作时间 填写 联系 方式 手机 ：填写 办公： 填写 住宅：可以不填 单位领导意见 单位领导签字： 年 月 日