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表十 海南省建筑工程竣工验收备案表 工程名称 建设单位 年 月 日 说 明 1、本表由建设单位负责填写（要求用钢笔、墨笔填写清楚） 2、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督费结算后交建设单位按规定年限保存。 3、本表送备案部门同意备案后，由备案部门发给备案证。 4、市政基础设施工程参照本表要求执行。 工程竣工验收备案表 工 程 名 称 工程地址 工 程 规 模 工程类别 结构类型 规划许可证号 施工许可证 监督注册号 开 工 日 期 竣工验收日期 单 位 名 称 资质等级 负责人 联系电话 建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 监 督 部 门 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位 （公章） 负责人 报送时间 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 设计 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 施工 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 监理 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 建设 单位 意见 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 内 容 份数 验证情况 备 注 1、建筑工程竣工验收报告 2、工程质量监督申报书 3、工程施工许可证 4、施工图设计文件审查批准书 5、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件 6、单位工程质量综合验收文件 ⑴ 单位工程质量竣工验收记录 ⑵ 勘察单位提出的《工程质量检查报告》 ⑶ 设计单位提出的《工程质量检查报告》 ⑷ 监理单位提出的《工程质量评估报告》 ⑸ 施工单位提出的《建筑工程竣工报告》 7、施工单位签署的建筑工程质量保修书 8、住宅质量保修书 9、住宅使用说明书 10、法规、规章必须提供的其它文件 备案 验收 意见 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日 收讫，经验证文件齐全。 （公章） 备案管理部门负责人 经办人 日期 备案管理部门处理意见： （公 章） 年 月 日 - 5 -