组织芯片技术与脑肿瘤研究.pdfVIP

1/3 肿瘤复发 同时对上矢状窦中 重点保护 术前血管造影证实矢状窦已闭塞 术中可结扎 矢状窦 如肿瘤侵犯窦外侧壁 切除肿瘤后电灼其附着处窦壁 如肿瘤侵犯窦壁全层或侵入 窦腔内 切除肿瘤及受累窦壁后 窦壁裂口较小时可直接缝合或用明胶海绵压迫止血 若裂 口较大 大于2cm 时可用硬脑膜 筋膜 大隐静脉修复 同时注意控制血压 补充血容量 3 术中应注意的其他问题 术中在功能区及其附近操作时 要注意双极电凝的正确应用 防止血管和功能区皮层 的误伤 应用双极电凝时要注意避免镊尖以上 绝缘层以下的部分接触到重要血管或功能区 皮层 因此术者应注意在深部操作时尽量使镊身垂直术区 只让镊尖接触需电凝的组织 此 外 在对重要血管附近的组织进行电凝止血时 要采取较低的电凝输出 间断电凝法 滴盐 水降温等措施[3] 减少热量传导损伤血管 防止术后血栓形成 造成功能损害 总之 采用显微外科技术治疗重要功能区脑膜瘤 可以减少手术的副损伤 提高肿瘤 的全切除率 大大降低致残率和死亡率 可达到良好的治疗效果 参考文献 1. 王忠诚主编 2 2004,600. 神经外科学 第 版 湖北 科学技术出版社 2. 马跃辉 詹仁雅 周永庆 等 磁共振血管成像和功能定位在脑皮层运动功能区脑膜瘤 显微手术中的应用 中华神经外科杂志 2003 19 5 346. 3. 王忠诚主编 2 2004 322-324. 神经外科学 第 版 湖北 科学技术出版社 组织芯片技术与脑肿瘤研究 王金鹏 潍坊市脑科医院 摘要摘要 基因芯片技术在脑肿瘤研究中具备的高通量分析分子变化的特点而受到广泛关注 摘要摘要 的同时 因其检测到的仅是 cNDA 变化而对其可靠性受到质疑 本文介绍的组织芯片技术 则是在蛋白质 甚至染色体水平对基因芯片结果加以验证的一种方法 与传统病理学相比 其高通量特点也是显而易见的 关键词关键词 脑肿瘤 组织芯片 基因芯片 关键词关键词 随着人类基因组研究的完成以及最近高密度 高通量 cDNA 微芯片技术在肿瘤研究中 所取得的巨大进展 大大加快了那些对肿瘤诊断 分子分型 恶性进展以及对特异性治疗相 关基因的发现速度 但是要确定一个新的靶点却需要对数以百计的不同肿瘤进行分析 而组 织的分子生物学分析通常是在 DNA mRNA 或蛋白质水平运用原位荧光杂交 FISH 染 色体原位杂交 CISH 常规免疫组化 IHC 等在单一的组织切片中对目的基因的表达进 行研究 虽然这是很有效的 但是如果要对上百个标本进行分析 就显得很笨拙 并且在对 不同标本的分析过程中试验条件发生改变是不可避免的 这也就直接影响了试验结果的可靠 性 更重要的是 人体组织标本的来源及标本的量都是很有限的 通常一个典型的石蜡标本 最多只能制作一百张切片 这就限制了大量新发现基因的研究 这一限制在流行病学研究和 临床试验性研究中显得尤为突出 这是由于临床资料的收集 生存率的统计和罕见肿瘤标本 91 的采集都是很困难的 一旦组织标本用完 就不可能运用新的标志物继续进行相关性研究 临床数据就不能充分使用或是浪费了 正是认识到传统病理研究的这些缺点 Kononen 等发 明了一种基于微阵列的高通量石蜡组织切片技术 即组织微芯片 tissue microarray TMA [1] 1 TMA 的基本原理和制作的基本原理和制作 的基本原理和制作的基本原理和制作 1.1 TMA 的基本原理 一张TMA 中有序的固定着成百上千个组织样本 每个样本为圆 形 直径0.6 2.0mm 它可在DNA mRNA 或蛋白质水平对其进行平行性分析 如FISH CISH 和I