龙游县初三学生麻风疫苗加强免疫接种工作实施方案.docVIP

附件 1： 龙游县2012年初三学生麻风疫苗加强 免疫接种工作领导小组 为保证我县2012年初三学生麻风疫苗加强免疫接种工作顺利开展，经研究，成立龙游县2012年初三学生麻风疫苗加强免疫接种工作领导小组，负责此项工作的领导指挥和组织协调，领导小组下辖技术指导小组，负责各项工作的业务指导。具体名单如下： 一、领导小组 组 长：吴 健 副组长：王兆斌 成 员：夏志军 金志斌 冯建平 雷金宝 二、技术指导小组 组 长：雷金宝 副组长：钟胜清 成 员：雷林海 范秀华 附件2： 浙江省学校麻风疫苗加强免疫活动摸底与接种记录表 市 县 学校 年级 班级 登记时间： 年 月 日 登记员： 接种单位： 编 号 姓 名 性 别 出生日期 户籍地 接种日期 未接种原因 备 注 注：1.除“备注”外其余信息均为必填项。“编号”至“户籍地”等基本信息内容由学校负责填写，建议使用电子版打印形式；“接种日期”、“未接种原因”由接种门诊实施接种时填写。 2.“户籍地”：1-本县区；2-本市其他县；3-本省其他市；4-外省；5-外籍。 3.“出生日期”、“接种日期”：填写格式为“年-月-日”，如2011年10月22日接种则填写2011-10-22。 4.“未接种原因”：1-禁忌症；2-发热等其他急性疾病；3-既往有相关疫苗接种史或相关疾病患病史； 9-其他（请用文字具体说明）。 附表3： 浙江省学校麻风疫苗加强免疫活动摸底与接种统计报表 市 县 乡(镇、街道) 填表人： 填表日期： 年 月 日 加强免疫学校覆盖情况 项 目 初中 高中 初高中合校 大学 辖区学校数 本次接种覆盖数 加强免疫应种与接种情况 类别 学生 总数 应种数 实种数 疫苗 消耗量 未接种原因统计 本省户籍 外省户籍 本省户籍 外省户籍 禁忌 发热等 既往免疫/患病 其他 初三年级 合计 注：学生总数＝应种数+禁忌数＝实种数+未接种数；疫苗消耗量（包括接种及损耗等）≥实种数 附表4： 浙江省学校麻风疫苗加强免疫疑似异常反应监测一览表 市 县 乡(镇、街道) 填表人： 报告日期： 年 月 日 姓 名 性别 出生日期 学 校 年级 可疑疫苗情况 接种单位 接种时间(月、日、时) 接种前健康状况 异常反应发生时间 (月、日、时) 临床症状 诊断结果 是否上报AEFI监测系统 生产企业 批号 初步 最终 注： 1.本表用于各接种点对本次免疫异常反应对象进行登记，异常反应监测登记工作应持续到本次接种活动结束后1个月。 2.“年级”：初三；高一。 3.“可疑疫苗情况”： “生产企业”填写兰州、上海等；如：麻疹 上海 2010020904 。 4.“接种时间”“异常反应发生时间”：填写格式为年-月-日（空格）时：分，如2011-11-10 15：30 。 5.“接种前健康状况”：无殊或标明具体临床表现，如发热38.5°。 6.“诊断结果”：一般反应；异常反应（按《预防接种工作规范》的10种分类进行标明）；事故；偶合症；心因性