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辨病治咳的几点体会 江西省兴国县中医院 陈兴华 邮编342400 中医学一直把咳嗽作为一个独立的疾病来论述。根据病因病机的不同，分为外感和内伤两 大类。具体又分风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证 型来进行辨证论治。而西医学近20年来对咳嗽原因及治疗进行了较为深人的研究，基本明确 了咳嗽的常见病因，先后制定了咳嗽相关的诊治指南。为推动我国咳嗽病因研究，规范诊治流 程，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2005年制定了我国《咳嗽的诊断和治疗指南(草 案)》。2008年又对其进行了修订，并于2009年颁布。通过对该指南的学习和有关中医药理论 的温习并临床运用体会到，把中医的辨证论治和西医的辨病相结合用于治疗咳嗽，能明显提高 疗效。现将我的几点体会介绍如下i 一、上气道咳嗽综合征(UACS)o 辨病要点：UACS既是急性咳嗽的主要原因，也是亚急性和慢性咳嗽的常见原因。除咳嗽 症状外，尚有鼻部或／和咽部的症状。如鼻塞、鼻痒、流涕、咽痒、咽部滴流感、频繁清喉。查体可 见咽后壁有粘液附着、鹅卵石样观。 治疗用药：在辨证论治的基础上，选加利咽通