2005国际心肺复苏与心血管急救指南3三_成人基本生命支持.pdf

《海南医学》 年第 卷第 期 2007 18 3 文章编号: — ( ) — — 急救指南 1003 6350200702 143 08 2005国际心肺复苏与心血管急救指南(三) 成人基本生命支持 张蕾蕾 编译 (海南省人民医院急诊科,海南 海口 ) 570311 中图分类号: 文献标识码: R54 A 基础生命支持 )包括识别突发 行 可使 的 者生存率增加 其他心脏电活动停止。如果心脏仍旧具 (BLS CPR VF SCA 心脏骤停( )、心脏事件、卒中和气道 倍。 有活力,那么它的正常起搏点或许能重 SCA 2-3 异物梗阻 的表现 ;心肺复苏 早期进行电击除颤: 加 新启动,产生有效的心电图节律,或许最 (FBAO) ● CPR 3-5 ;利用体外自动除颤仪除颤。本章 分钟内的电击除颤可使生存率增加 后能基本产生足够的血流。 (CPR) 49% BLS指南为医务人员和非医务人员作出 -75%。 在除颤成功初期的几分钟,可能会 概述。 ●早期由医务工作者进行复苏后的 有停搏或心动过缓,心脏还不能进行有 概 论 高级生命支持 效的搏出。在近期一项关于VFSCA的 如第三部分 “CPR概述”中所述, 成人生命链: 研究表明,只有 25%-40%受害者在除颤 是美国和加拿大导致死亡的第一原 旁观者可以进行生存链中的 个环 后 秒内恢复有意义的节律;可能产生 SCA 3 60 因。在对心脏节律的分析中发现,院外 节的操作。旁观者发现患者开始急救并 少量有效的搏出。因此,在除颤后可能需 的 受害者由室颤( )所致。 启动 时,可确保医务人员进行基础 要做几分钟 直到恢复有效的血流 SCA 40% VF VF EMS CPR 的特点为心肌无序的快速去极化与复极 和高级生命支持的地点。在许多社区中, 灌注。 化使心脏发生颤动从而无法有效搏出血 EMS收到报告和到达的时间需要 7-8分 非医务人员可以经过培训使用体外 液。看来大量的 受害者在发作时为 钟或更久。这就意味着患者发作后初期 自动除颤仪 ( ), 能够自动分析 SCA AED AED VF或快速室性心动过速,但是初次心律 的生存机会决定于旁观者的行动。缩短 受害者的VF或快速室性心动过速心律 分析时候的心脏节律通常已恶化为心跳 反应时间可以提高 生存率,但 进行除颤。当需要电击时候, 通过