十一五期间急危重症护理的实践与进展.pdfVIP

·336 · 中 国疗养医学2011 年第 20 卷第4 期 ChinnJnConvalescentnMed ，Apr.2011 ，Vol.20 ，No.4 ·综述· 文章编号： 1005-619X(2011)04-0336-02 “十一五” 期间急危重症护理的实践与进展 710600nnn 空军临潼航空医学鉴定训练中心 刘新玲 【关键词】 急危重症；护理；实践；进展 急危重症护理学是近二三十年发展起来的新兴学科， 营养， 既 纠正 了患者 的营养不 良 ，亦维持 了 胃肠道 功能 的 是一门研究对急危重症病人实施急救和特别监护的科学。 完整 ，保护肠黏膜屏障 ，同时还使胰腺 处于休息 和恢 复状 它既是护理学的重要组成部分，又是急诊医学和危重病医 态； 在 防止肠道 细菌易位， 防止并发 脏器功能衰竭 中也起 学的组成部分。 在护理大专和本科教育中，它是不可缺少 到一定作用 ；在 营养 支持方面较胃肠外营养更符合生理状 的课程。 随着医学科学的发展，急危重症护理学得到了快 态 ， 有 更好的 代谢效应及 更好的 营养 效果 ， 并且有费 用 速发展，在救护急危重症病人方面发挥了重要作用 。 医疗 低、实施方便 和并发症少等优点 。 但 重症急性胰腺炎早期 护理行业是高风险的行业，随着护理模式的转变和医院管 肠内营 养的 时机 、方式、途径等 方面 尚存在 许 多 争议 ，仍 理水平的不断提高 ，“十一五” 期间对护理质量、护理安全 待进一步研究。 护 士应密切配合医疗研究进展， 适时 对 患 提出了新的更高的要求 ，在“病人至上、质量第一” 的宗旨 者进行全面 监测 和 细致 护理， 给患者最大的心理 支持 ，为 下，如何做好危重病人护理安全工作，最大限度地降低护 治疗提 供 最 准 确的临床 资料 ， 从而 保 证肠内营 养的 顺利 理纠纷的发生，确保病人安全，是衡量护理质量好坏的关 实施 [3] 。 键，也是护理安全的最终目标 [1] 。 1.2nnnn腹 腔灌洗 的护理 腹腔灌洗不 仅 在早期消 除 了各种 常见急危重症包括：急性心肌梗死、重症哮喘、急性 胰 酶 、炎性介质、毒素 、尿素氮 、肌酐及 中分子物 质，中断 胰腺炎、咯血、急性上消化道出血、 昏迷、急腹症、常见临 了毒性 物质入血的途径 ，减少了胰 酶等对各脏器 的损害作 床危象 (超高热危象、高血压危象 、高血糖危象、低血糖危 用， 减 少了并发症， 而且 腹 透液 中可加入抗 生 素 ，局 部 抗 象、甲状腺危象、重症 肌无力危象) 。 现以急性胰腺炎为例 感染作用远超过全 身用药 。 而腹 腔灌洗插管 简单，设备 要 介绍“十一五” 期间急危重症护理的实践与进展，并结合 求不高， 手续简单， 费用少， 且 无 后遗 症，更 适 用 于年 老而 本单位工作性质制定护理措施，以避免医疗纠纷，进一步 不 能耐受手术 的患者 。 严密 的病情观察 、正确的腹 腔灌洗 提高护理质量。 护理、加强基础护理与 营养支持是治疗成 功 的重要措施[4] 。 11111急性胰腺炎护理治疗新进展 1.3nnnn介 入治 疗的护理 随着介 入 医学在临床的运 用， 使 重症急性胰腺炎或称急性出血坏死性胰 腺炎， 占急 重症急性胰腺炎缩短 了治疗 过程，疾病得到早期 控制。 认 性胰腺炎病例的 10％～15％ ，病因复杂， 病 情 危 重 ， 并 发 真做好 术前 、术后 的护理和严密观察 病情变化， 熟 练 掌握 症多，预 后 不 良。 20 世纪 90 年代 以后 ，随着对胰腺炎的发