华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察.pdfVIP

·314· 华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察 王为民李成发姚荣杰 安徽省合肥市第二人民医院 230022 摘要 目的：观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的初步疗效和毒性反应。方法：选取病理证实或临床诊断符合受试标准 获得较长的疾病稳定状态，减低化疗毒副反应，值得扩大病例研究。 关键词华蟾素注射液晚期胃癌无病进展生存期 临床受益反应 胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，据 分7例，对照组分别为6、10、7例，组间经统计学分析差 2000年资料统计，全球每年新发胃癌876000例，占所 异无显著性(PO．05)，具有可比性。见表1(此外有2 有新发癌症病例的9％，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之 例患者未能完成8疗程治疗作为剔除病例)。 后，位居第4位．每年约有647000人因胃癌死亡，位居 2治疗方法 癌症死因的第2位【l|，因其具有起病隐匿、手术切除率 治疗组采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合 低、目前多数患者确诊时已属进展期，一部分患者失去 手术机会，一部分患者即使能够接受手术根治性切除， 其5年生存率也仅40％一50％，对于部分手术后复发 和转移的患者，其治疗原则是以化疗为主的综合治 疗【2J。华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水化萃取制 稀释后缓慢静脉滴入，每日1次，连用10d，2周为1个 剂，主要含有蟾毒内酯等有效成分，具有清热解毒，消 周期，共8个周期。8个周期后以WHO评价标准评价 肿散结作用，动物实验证明对动物移植性肿瘤有抑制 疗效和毒性。对照组不联用华蟾素而单纯给与相应的 作用…，与化疗联合应用具有减毒增效作用，我科于 化疗，8个周期后评价疗效且随访生存期及元病进展生 2004年12月一2008年5月采用FOLFOX4方案(奥沙 利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合)同时加用华蟾素注射 存期PF3。 液联合化疗(治疗组)与单纯化疗(对照组)治疗晚期3疗效评价方法 3．1 胃癌43例，并进行了临床有效率、临床受益反应(Clini- 近期疗效近期疗效采用WHO实体瘤近期疗效 ealBenefit Response，CBR)、副反应、无病进展生存期 标准进行评价[41，治疗组与对照组临床疗效评定计算 (Progression—FreeSurvival，PFS)及生存期对比。 E5 资料与方法 数)和临床受益反应CBRo；卡方检验2组差异的统 计学意义。 1一般资料 3．2毒性反应主要是骨髓抑制、肝肾功能损害、恶 43例患者均经胃镜及手术病理组织学确诊为胃 心呕吐、静脉炎、口腔黏膜炎、腹泻、便秘、纳差、腹痛、 癌，且有影像学证实为远处转移或术后远处复发的Ⅳ 周围神经毒性等。 期病例。其中男27例，女16例，年龄40—75岁，中位 3．3 统计学方法 用SPSSl2．0统计软件包统计分 年龄52岁；12例未经手术治疗，31例为术后远处复 析；计数资料的比较采用x2检验，P0．05有统计学意 发，具有可测量的病灶，其中有原位复发病灶8例，腹、