TGF-β1在原发性高血压肾病早期诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 山东医药2008年第48卷第 17期 TGF—l31在原发性高血压肾病早期 诊断中的应用 郑 青，梁 宁 (海 口市人民医院，海南海口570208) [摘要】 采用ELISA法检测98例原发性高血压病患者血清转化生长因子一3[1(TGF一3[1)水平，并与B一微球蛋 白(B2-M)、尿白蛋白(ALB)及尿微量白蛋白水平进行相关性分析。结果原发性高血压病患者血清TGF．8l水平明 显升高，与血B2-M及尿 一M、ALB水平呈正相关。认为血清TGF一9l水平对原发性高血压肾病的早期诊断具有重 要价值。 ‘ 【关键词] 原发性高血压，肾损害；转化生长因子91；p-微球蛋白 [中图分类号] R54_4．1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)17-0090-02， 目前，临床上诊断原发性高血压病早期肾损害 各组血TGF—p1、BUN、Cr、p：一M检测结果见表 常以尿白蛋白(ALB)排泄率 (UAE)升高为金标准， 1，尿ALB、B：一M及尿微量 白蛋白检测结果见表 2。 但检测方法存在诸多不便。2006年3月 ～2007年 相关性分析发现，TGF—p1与血 p一M及尿ALB、p：一 4月，我们观察了98例原发性高血压病患者血清转 M具有相关性，r分别为2．13、3．12、2．56，PO．05。 化生长因子 pl(TGF-p1)水平，并与血、尿 p一微球 表1 各组血TGF-阻、BUN、Cr、 -M检测结果(±s) 蛋 白(B：一M)的相关性进行了分析，旨在探讨 TGF— B，在判断早期肾损害中的价值。 1 资料与方法 1．1 临床资料 98例原发性高血压病患者，男74 注：与A组比较，’P0．05，P0．01 例，女24例；年龄 35～86岁，平均 7O。2岁；符合 表2 各组尿ALB、尿 -M 及尿微量白蛋白 1999年WHO／ISH第四次修订的高血压诊断标准。 检测结果 (±s) 其中高血压 I期4O例，Ⅱ期31例，Ⅲ期27例；收缩 压(155．9±20．5)mmHg，舒张压(85．5±12．7)mm— Hg，平均动脉压 (108．3±13。6)mmHg。按其 UAE 水平分为三组，A组3O例，UAE30mg／24h；B组 32例，UAE30～300mg／24h；C组36例，UAE 注：与A组比较，P‘0．05，P0．01 300mg／24h。 3 讨论 1．2 相关指标检测 收集各组患者24h尿液，记 原发性高血压患者进行性肾血管阻力增高，肾 录尿量，取 1Onll送检；同时于清晨8点前空腹取静 血流量减少，主要病理改变是肾细小动脉硬化。近 脉血5ml，分离血清后，一2O℃冰箱保存。采用 年研究表明，动脉狭窄形成的肾缺血可导致肾小球 ELISA法检测血清 TGF—B1，试剂盒由美国DPC公 损害，引起继发性局部节段性肾小球硬化。早期肾 司提供 ；放射免疫法检测血清及尿中B：一M水平 ，试 小管损害病理表现为肾小管上皮细胞凋亡、剥脱、坏 剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供； 死；肾小管壁断裂在缺血时很常见，可导致肾单位永 采用 日本 HITACHI全 自动生化分析仪检测血BUN、 久性功能丧失…；残余肾单位肾小管代谢亢进是肾 cr。操作均按说明书进行。 小管萎缩、间质纤维化和肾单位进行性毁损的主要 1．3 统计学方法 采用SPSS11。0软件处理。数据