慢性溃疡性结肠炎的中医药研究进展.pdfVIP

·综 述· 慢性溃疡性结肠炎的中医药研究进展 杨丽琼 (简阳市禾丰中心卫生院，广州 简阳 641406) (摘要)本文在学习有关文献的基础上，综述了中医对慢性溃疡性结肠炎的基本认识，诊治的基本原则、模式；常用方 药。并简单总结中医药治疗本病的现代基础医学的一些研究，旨在抛砖引玉，把这方面的工作做的更好。 (关键词)结肠炎；溃疡性；中医；用药；进展 (中图分类号)11574．62(文献标识码]A(文章编号】1009—6019一(2010)05—82—02 慢性溃疡性结肠炎(以下简称溃结)是一种发 验方加减治疗。如大肠湿热者以白头翁或芍药汤加 生在结肠、直肠慢性炎性疾病。病程迁延、反复发 减；脾胃虚弱者以参苓白术散加减；脾肾阳虚则多用 作，西医治疗效果不太满意。中医药治疗溃结不仅 四神丸或理中汤加减；肝郁脾虚者以痛泻要方加减。 疗效较好，且不良反应少、费用也低。现将近年来中 这种方法是辨证而不辨病，在治疗对象中既包括溃 医药治疗本病的情况介绍如下。 结，又包括非溃结，这就是经典的中医治疗原则。 1．3西医辨病，中医辨证，中药为主，治法多样的中 1 中医治疗溃结的基本原则 西医结合治疗模式 1．1中医对溃结的认识 用结肠镜等现代诊断手段确诊本病，在此基础 根据溃结的临床表现，属中医泄泻，下痢，肠风， 上辨证分型，再应用经方、验方或专方加减进行治 肠癖的范畴。慢性结肠炎与自身先天禀赋有关，多 疗。治疗方法也多种多样，除口服治疗外，还有注 因感染、饮食不节和精神因素诱发所致。上述诸因 射，直肠滴注保留灌肠，用肠镜在病灶处直接用 致脾胃虚弱，肝脾不和，气机升降失调，影响脾胃运 药【4】，针灸、隔药饼炙法∞3等配合应用。此外，还有 化功能，又因失治误治日久，导致脾肾阳虚。中医还 穴位注射、小针刀疗法、中药敷脐、中药坐浴熏洗法 认为本病初起多因湿热毒邪内蕴大肠，迁延不愈而 起效的报道。在治疗中还加用一定的西药，这样保 致脾胃两伤，但脾虚者，肝气所累，故溃结可有肝脾 证了诊断准确，保持了中医辨证论治的特色，充分发 不和，或进一步累及肝肾，故溃结与肝脾肾及大肠均 挥了中药的优势，疗效好、不良反应少。这种治疗模 有关系，杨运高等…认为血瘀是溃结的重要病机。 式在近年关文献中比比皆是。 中医界对本病之病因论述较多，但归纳起来不外脾 1．4验方内服治疗 胃虚弱，脾肾阳虚、脾虚湿热、气滞血瘀。鉴于以上 近年来许多单位和个人在中医积累了大量经验 病因，1992年临汾学术交流会制定了溃结标准试行的基础上，拟定出治疗溃结有效的专方专药，疗效甚 方案心3将又本病辨证分为湿热内蕴，脾胃虚弱，肝 好。其中健脾温肾的方药比较常见，许多人用这类 郁脾虚，脾肾阳虚，气滞血瘀和阴血亏虚6型，为临 方剂治疗本病，如参苓白术散加四神丸】。另外还 床辨证施治提供了依据。也有将其分为脾虚湿热， 有许多中成药，如补脾益肠丸、固肠止泻丸、十香暖 脾胃虚弱，脾肾阳虚和肝郁脾虚4型的。 脐膏、肠胃宁胶囊、胃肠清胶囊、藏药11味草果丸、 1．2辨证论治 锡类散等也广泛用于溃结的治疗。 根据对溃结患者临证分析，辨明病因病机，确定 治疗方法和方药。一般在辨证的基础上，多以经方、 2 中医治疗溃结常用方药 万方数据