慢性胆囊炎的中医治疗进展.pdfVIP

2013年3月 115 1．3机械通气时间过长是直接原因：对于重症监护室的的病人，在 时，要通过肠外营养补充患者必须的营养元素，以增强患者抵抗 行呼吸机治疗的过程中，需要长时间的机械通气。现有研究证实： 力。总之，以提高患者内在的抵抗力而非外在的器械、药物帮助预 机械通气时阊的长短与呼吸机相关性肺炎发生几率有着明显的 防呼吸机相关性肺炎已经成为一种共识旧。 正相关。根据黄敏I嘴人的结果：如果患者使用呼吸机的时间超过 2．4心理护理与常规护理相结合：在使用呼吸机的过程中，需要进 2周，其发生呼吸机相关性肺炎的几率要远远大于通气时间少于 行常规护理，包括口腔护理、清洁护理等多个方面。随着研究的深 入。认识到重症病房患者由于病情通常较为严重，精神思想压力 2周的患者，PO．05。而根据刘先福，王晓川，曹枫四等人的研究，通 气时间过长将会极大的削弱患者的抵抗力，甚至诱发原发疾病的 较大，影响了康复效果。因此，学者提出在常规护理的基础上，结 进一步恶化，从而更容易发生呼吸机相关性肺炎。 合心理护理的一种新思路。从实践来看，这样的一种新思路获得 2呼吸机相关性肺炎的护理对策 了很好的效果。倪淑红，颜喜}每吗等人就指出通过常规护理与心理 从目前的研究来看，呼吸机相关性肺炎的护理对策主要采取 护理的相结合，可以有效提高患者的治疗信心，帮助患者了解治 综合护理为主。在护理中，强化对环境与操作的控制，注重心理干 疗进程，赢得患者的配合，从而为治疗奠定良好的基础。 预，并加强了营养管理，以尽可能的提高患者自身免疫力预防与 3小结 治疗呼吸机相关性肺炎。 从现有的技术手段和治疗水平来看，要彻底消除呼吸机相关 2．1注重环境控制：虽然环境因素是导致呼吸机相关性肺炎出现 性肺炎还存在极大的困难。但是，准确分析呼吸机相关性肺炎产 的间接因素。但是，在现有的条件下，环境控制是最容易实现的。 生的原因，并采取针对性的护理措施，可以有效降低呼吸机相关 因此，学者们1w建议要加强环境控制。主要的措施包括定时开窗 性肺炎发生几率已经成为学界的一种共识。虽然本文对呼吸机相 通风、保持合理的室内温度、湿度、及时清理各种废物等。梁立平川 关性肺炎产生的原因提出了一些看法，并总结了常用的几种护理 认为每日应该至少保持3次以上的开窗通风，每次时间不应该低 对策，但是医疗事业的发展是无止境的。为了更好的服务患者，还 需要学者们在未来进一步的深入研究。 于30min。合适的室内温度应该保持在22℃左右，湿度为65％左右 为宜。此外，还要及时使用含氯消毒液、紫外线等进行室内消毒。对 参考文献 于室内垃圾等杂物，最好随时清理，以维护良好的居住环境。 f11王豪，刘丁，陈萍，等．重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目 2．2加强操作控制：感染是呼吸机相关性肺炎出现的直接原因。之 标性监测叨．中华医院感染学杂志，2009，(14)． 所以会出现感染，与操作有很大的关系。因此，有必要加强操作控 【2】罗裕锋．Icu呼吸机相关性肺炎76例临床分析【J】．现代诊断与 制。从目前的研究来看，立足点主要集中在如何强化医护人员的 治疗，2009，(05)． 无菌操作方面，包括严格洗手、加强设备的消毒、清理与使用管 【3】黄敏．Icu呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析【J】．中国医药 理，并对有关的操作流程进行了详细的规定。比如呼吸机的气体 科学．201l，(16)． 温度不宜高于35℃，不宜低于32℃；吸痰时，不宜将负压调的过f41张译文，胡必杰，高晓东．综合干预措施对呼吸机相关性肺炎发 高，时间要控制在15s之内闷。吸痰的时候要注意由浅及深，以免病率的影响叨．中华医院感染学杂志。2010，(12)． 将痰液带入气道。此外，还需要加强气道的湿化，及时向湿化器加 【5】刘先福，王晓川，曹枫．综合Icu呼吸机相关性肺炎的危险因素 人蒸馏水，并妥善更换消毒管道。 分析阴．中国热带医学，2008，(12)． 2．3以营养管理为基础：重症病房患者的抵抗力与常人相比明显 【61赵松，王小文，陈惠德．外科ICU黄杆菌科致呼吸机相