ICU危重病人压疮的预防和护理措施.pdfVIP

 护理园地 中国医疗前沿 2012年9月 第7卷 第18期 National Medical Frontiers of China, Sep.2012, Vol.7 No.18 ICU危重病人压疮的预防和护理措施 王玉敏 倪翠琴 【摘要】 目的 探讨ICU危重患者压疮生成的有效预防和护理方法。方法 选取2011年1月-2011年12月间我科收治的143例 ICU危重患者，采取改进方法(包括皮肤护理、减压护理和营养支持治疗等)进行护理，并选取2010年同期收治的125例患者 的临床资料进行回顾分析，对比两组患者压疮的发生率。 结果 改进护理方法后，压疮的总发生率由19.2%降低至7.7%，高风险 组压疮发生率由13.6%下降至6.3%。 结论 运用综合的护理方法，加强每个环节的管理，能够有效减少压疮的发生率。 【关键词】 ICU；压疮；护理 doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2012.18.0053 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1673-5552(2012)18-0076-01 压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，血液循 极易形成压疮。因此，针对皮肤护理，我们要求护理人员做到：① 环障碍，组织缺血缺氧，进而发生的溃烂和坏死。压疮的发生不 每日为患者更换床单、病号服、被褥等，保持卧具干净干燥；② 仅加重了患者的病情，延长了疾病康复时间，严重者甚至引起继 24-48h为患者常规清洁皮肤一次，尤其注意腋窝、腹股沟、颌下 [1] 发性感染、败血症等，进而危及患者生命 。压疮在重症监护房发 等易出汗的部位，以及肘部、足跟等身体骨头粗隆突出、易受压 生率较高，有报道称国外ICU发生率在41%左右，是普通病房的 处。及时清除黏在皮肤上的污物、汗液等，可使用滑石粉或爽身粉 [2] 2-3倍 ，因此，加强ICU病房患者的皮肤护理，预防和减少压疮 使皮肤保持清洁，并可在受压皮肤处及容易发生压疮的皮肤区域 的发生是ICU护理人员工作的一个重点。2011年1月-2011年 喷赛肤润或贴透明敷贴[4] ，可用指腹轻柔地局部按摩(皮肤破溃处 12月间，我们应用改进方法护理了143例ICU高危压疮患者，同 禁止按摩)。赛肤润含有人体必需的脂肪酸、棕榈酸、硬脂酸、等， [5] 时回顾分析了2010年1月-2010年12月间的125例高危压疮患 能够在皮肤局部形成脂质保护膜，缓冲摩擦力，限制水分流失 ， 者病历资料作为对照，报道如下。 进而减少压疮的发生；③注重肛门的护理，在患者每次排便后应 先用干纸巾擦拭，然后用湿巾清洗皮肤，最后使用炉甘石洗剂等 1 资料和方法 外涂肛周，以减轻肛周潮红、糜烂；对于腹泻者，应及时通知医师 1.1 一般资料 用药，以减少排便次数。 入选病例共143例，男82例，女61例，年龄25-82岁。根据 1.2.3 减压护理：有报道称，压力是引起压疮的一个重要原因，