200例硬膜外无痛分娩产妇的产程进展研究.pdfVIP

74 MedicalAndAskTheMedicine 《隶医问药》下半月刊Seek 2013年第1l卷第12期 典型的临床症状，术后临床症状与B超检查能够准确诊断；本组31例患者均经手术顺利切除病灶，切口愈合良好；随访O．5—3年，显示无复发病例， 远期效果理想。结论：对于剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者，结合临床症状及B超等明确诊断后，实施手术治疗的效果显著，患者预后良好，且 无复发，提高了患者的生活质量。 【关键词】剖宫产；腹壁切I：／；子宫内膜异位症；临床分析 【中图分类号】R719．8【文献标识码】B【文章编号】1672—2523(2013)12—0073-02 子宫内膜异位症属于临床上较为常见的妇科病，其高发人群集中在 壁切口，使得子宫内膜于切口处进一步成长。子宫内膜异位症的临床症 育龄女性，通常形成于盆腔腹膜、卵巢及子宫等部位，绝大多数患者会存 状及其带来的不孕风险对患者的生活质量与身心健康均有十分不利的 在痛经表现，部分患者可能出现不孕，对其生活质量及身心健康均造成 影响，同时其有恶性肿瘤的侵袭能力，患病时间越久，病灶侵犯的区域越 极大的影响。随着剖宫产技术在临床上的普及推广，其所引起的腹壁切 大，因此，该病患者必须及时进行诊断，及早接受治疗。临床实践【3】发现， 口子宫内膜异位症发病率逐年升高【1】，受到了卫生部门的高度重视。本 应用药物治疗子宫内膜异位症的效果并不理想，且有较高的复发率。手 文选择2008年10月一2010年3月在我院接受剖宫产后确诊出现腹壁术能有效清除病灶，降低复发率，效果明显。但术前需了解包块的范围与 切口子宫内膜异位症的31例患者作为研究对象，旨在探讨剖宫产后腹 大小，借助B超等方式确定最佳切口，谨慎探查，区分病灶与正常组织， 壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗及预防措施，丰富临床经验，具 切除范围必须超过病灶附近1cm的正常组织。 体报告如下。 一旦发生子宫内膜异位症，需及时诊断与治疗。有效的预防措施能 1资料与方法 在一定程度上降低剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率【4]，包 1．1一般资料 括：①减少剖宫产：避免由于社会因素而对不符合剖官产手术指征的孕 本组3l例剖宫产后腹壁切13子宫内膜异位症患者，年龄介于26—41妇行剖宫产，医务人员需严格控制；②增强操作人员的意识：临床操作人 员在剖宫产手术过程中需要保证充足的术野，操作轻柔，保证胎盘及胎 岁之间，平均年龄(28．7±6_3)岁；其中，初产妇22例，经产妇9例；发生 膜的完整性，应用过的器械、手套不可与切口接触；术后充分清洗切口； 子宫内膜异位症的时间距剖宫产手术1-6年，主要集中在2．8—3．6年之 间。 ③剖宫产术后坚持母乳喂养，通过母乳喂养，减慢卵巢功能的恢复进程， 1．2临床症状与诊断 阻滞子宫内膜在切口处生长。 ①临床症状：患者主要表现为经期切13疼痛，切El周围出现包块，且 综上所述，对于剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者，结合临 缓慢变大、有触痛感；②诊断：存在剖宫产史；切口周围出现包块，且在经 床症状及B超等明确诊断后，实施手术治疗的效果显著，患者预后良好， 期缓慢变大，触摸有压痛感；B超检查显示肿块表现为低回声，且边界模 无复发，提高了患者的生活质量。同时，有效的预防措施对于防范剖宫产 糊、形态无序、回声不均匀。 后腹壁切口子宫内膜异位症具有十分重要的意义。 1．3治疗方法 参考文献 明确诊断后均实施手术切除病灶，行硬膜外麻醉。术中以锐性分离 [1]葛红兰，丁晓蓉．剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症10例诊治体 法切除病