2012年广西医改进展及述评.pdfVIP

!墨篓垦堕! 卫生经济研究2013年12期总第320期 201 2年广西医改进展及述评 郑敦林，黄菊铃，朱平华’ (广西医科大学人文管理学院，广西南宁530021) 摘要：新医改以来，广西以“保基本、强基层、建机制”为基本目标，稳步推进五项重点改革任务，成效显著， 但也面临越来越严峻的挑战。 关键词：医改进展；广西；2012年 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2013)12—0017—03 历经三年医改，截至目前，广西基本医疗保障制 上，门诊统筹实现了全覆盖，其中新农合在乡镇、县 度基本覆盖了城乡全体居民，基层医疗卫生服务体 和县以上医疗机构住院报销比例分别提高至85％、 系框架已经形成，基本药物制度在基层初步建立及 65％、50％。同时，农民工参加城镇医保27．29万人，较 综合改革成效显著，基本公共卫生服务体系薄弱情 2011年增加1．19万人，全年救助城乡医疗困难群众 况明显改善，公立医院体制机制综合改革效果明显， 73．85万人次121。在大病保障方面，将儿童“两病”、宫 为实现“十二五”阶段性改革目标奠定了坚实基础， 颈癌、血友病等21个病种纳入重大疾病保障范围， 但医改推进过程中仍面临诸多亟待解决的问题【l】。 重大疾病治疗报销比例稳定在70％左右。 一、基本医疗保障制度基本覆盖城乡全体居民。 存在的问题是尚未建立起与经济社会发展相适 但筹资机制不稳定。保障水平有限，各项医保制度缺 应的稳定筹资机制，保障水平有限，补偿比例与城乡 乏统筹管理 居民的期望值还有较大差距，城乡居民自付医疗费 2012年广西城镇职工医保、城镇居民医保和新用比例仍较高。2012年医院门诊病人次均医药费用 农合参保人数为4986万人，参保率在96％以上，基 本实现了城乡居民人人享有基本医疗保障的目标。 乡镇卫生院门诊病人次均医药费用46．32元，住院病 其中，城镇职工医保参保人数456．27万人，城镇居民 医保参保人数555．25万人，新农合参保人数3974．79均纯收入6008元、城镇居民人均可支配收人21243 万人。2012年全区城镇居民医保和新农合政府补助元相比，城乡居民的看病经济负担依然很重。以新农 标准提高至人均240元，报销范围从大病向门诊小 病延伸，政策范围内住院费用报销比例达到70％以 }通讯作者。 机构发展问题及对策【J】．中国医院管理，2010，30(10)：[5】沈晓，余臻峥，向清．公立医疗机构“管办 30—32． 分离”之我见【J】．卫生经济研究，2009，(11)：5—7． 【3】周良荣，文红敏，彭娟，等．试论以公益性统 【6】张佳慧，董四平，方鹏骞．非营利性医院融资 领公立医院改革与发展[J】-解放军医院管理杂志， 现状、关键因素与政策支撑体系研究叨．中国医院管 2010，17(12)：1113-1115． 理，2010，30(3)：6—11． [41沈晓，梁倩君，严佑琴．坚持公共医疗卫生 作者简介：范铭(1975一)，男，研究生在读，主 管药师。 公益性的若干误区[J】．中国卫生经济，2010，29(9)：7— 9． 收稿日期：2013—07—01(责任编辑叶向明) f7 万方数据 20