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病理知识点.doc

适应:细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应。适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。 变性:细胞、组织损伤后因代谢障碍所致的某些可逆性形态学变化。表现为细胞浆内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多,故又称物质异常沉积。 干酪样坏死:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死。 凋亡:指细胞接收某种讯号后或受到某些损伤因素作用后,由有关基因调控、自身启动的程序性死亡过程,也成为程序性细胞死亡。 再生:细胞和组织损伤后,周围存活的同种细胞进行增殖,以实现修复的过程。分为实质细胞再生和间质细胞再生。 肉芽组织:是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成1.肉眼观察 肉芽组织的表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉故名。2.镜下观察 基本结构为:①大量新生的毛细血管,平行排列,均与表面相垂直,并在近表面处互相吻合形成弓状突起,肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液,但不含神经纤维,故无疼痛。作用:肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物 损伤包括变性和坏死,变性有7类:1、细胞水肿:细胞内水分的增多。肉眼:器官体积肿大,颜色苍白。镜下:依病变轻重,分别呈颗粒变性,疏松样变,气球样变。2、脂肪变性:细胞内甘油三脂的蓄积(1)好发部位:肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。(2)病理变化:肝脂肪变性(严重时为脂肪肝)心肌脂肪变性→虎斑心 3、玻璃样变:又称透明变性。(1)细胞内玻璃样变:浆细胞中的Russell小体、酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴(2)纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维增宽融合,呈均质红染。(3)细动脉玻璃样变:管壁增厚,有红染蛋白性物质沉积,管腔狭窄。4、淀粉样变:组织间质中有淀粉样物质沉积5、粘液样变性:组织间质中类粘液物质增多。6、病理性色素沉着:指有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积,其中包括含铁血黄素、脂褐素、黑色素及胆红素等。7、病理性钙化:指骨和牙齿以外的组织中有固体钙盐的沉积,包括转移性钙化和营养不良性钙化。 坏死包括1、凝固性坏死(干酪样坏死)2、液化性坏死(脂肪坏死)3、纤维素样坏死,常见于变态反应4、坏疽:包括干性、湿性、气性 瘢痕组织:是指肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织 充血:机体局部组织、器官的血管扩张,含血量超过正常值的现象 瘀血:局部组织或器官由于静脉回流受阻,使静脉回流减少所造成的局部血管内血液含量增多称为静脉性充血,亦称淤血 肺瘀血:鉴于左心衰,当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后红细胞内的血红蛋白转变为含铁血黄素,在巨噬细胞的胞浆内出现棕黄色颗粒。 肝淤血:多见于右心衰竭时。肉眼观肝脏体积增大重量增加,包膜紧张切面呈红、黄相间的花纹状结构故称槟榔肝。 血栓:在活体内的心血管内血液成分形成固体质块的过程。血栓形成的条件:1、心、血管内皮信报的损伤2血流状态的改变3、血液凝固性增高。分类:1、白色血栓(头)2、混合血栓(体)3、红色血栓(尾)4、透明血栓(DIC) 梗死:器官或局部组织由于血管阻塞、侧支循环不能及时建立时,所引起的缺血性坏死,称为梗死。分类:1、贫血性梗死2、出血性梗死。形成的条件:1、未能建立有效侧支循环2、局部缺血耐受性和全身血液循环状态。特点:心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死,坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。 脑梗死为液化性坏死,新鲜时质软疏松,日久后可液化成囊腔。梗死的颜色取决于病灶内的含血量,含血量少时颜色灰白,称为贫血性梗死。含血量多时,颜色暗红,称为出血性梗死。 炎症:机体组织受损伤时所发生的一系列保护性应答,以局部血管为中心,典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍,可参与清除异物和修补组织等。炎症的主要的组织变化可分类如下:(1)变质性炎症。(2)渗出性炎症(浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎症。(4)特异性炎症(结核、梅毒、麻疯、淋巴肉芽肿等) 纤维素性炎:纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜:渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎 化脓性炎:化脓性炎是渗出性炎症的一个类型。以大量中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征,多由化脓菌感染所致分为脓肿,蜂窝组织炎(溶血性链球菌),

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