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抗辐射中药的研究现状及进展.pdf
2014年7月 论 著
(GEMPremier3000,美国实验仪器有限公司)检测患者PaO、PaO / 近年来人们逐渐认识到,ARDS是MODS在肺部的表现,而血管
2 2
FiO 和动脉血乳酸值的变化,按公式计算乳酸清除率[(治疗即刻乳酸 外肺水(EVWL)增多是ARDS的主要病理生理特点之一,是导致顽固
2
[6] [7]
浓度—监测时乳酸浓度)/治疗即刻乳酸浓度×100%]。 性低氧血症的主要原因 。研究表明,EVWL与ARDS预后显著相关 。
1.2.6 血浆炎性介质检测:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测 因此,减少ARDS肺水对ARDS的治疗至关重要。本研究提示,重度
HVHF治疗前及治疗后24、48和72h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 急性肺损伤在呼吸动力学方面主要表现为血管外肺水、肺血管通透性及
-1
白细胞介素-6(IL-6)、IL-8浓度。 氧合指数变化,患者EVWL、PVPI高达9.13±0.61 ml≦kg 、4.1±0.8
1.3 统计学方法:采用SPSS10.0统计软件包作统计分析,结果 及PaO /FiO 低至128±17mmHg,而Ppeak高达43.0±6.78。这可能
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-
以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,P<0.05为差异 因为ARDS时由于巨噬细胞和气道上皮细胞TNF-α、IL-2、IL-1等
有统计学意义。 促炎介质的作用,诱发产生大量的炎症趋化因子,使中性粒细胞向肺内
2 结果 募集并活化,释放酶类及活性氧,损伤肺组织,产生肺水肿和局灶性肺
[8]
2.1 愈后:14 例患者共接受 94 次 HVHF 治疗,最少接受 5 不张 。本研究表明,HVHF对ARDS的呼吸动力学有较好的影响,
次,最多接受 11 次。平均每次置换量(51.21±10.83)L,脱水量 24h后EVWL、PVPI均有明显下降,CI有明显升高,PaO 、PaO /
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(2071.12±428.57)ml。14例中10例存活时间超过28d,9例最终痊 FiO2及乳酸清除率逐渐升高,在48h后逐渐趋向改
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