烧伤康复治疗技术现状与展望.pdfVIP

J 生堡缝鱼盘查2014年12月第30卷第6期ChinBurns，December2014，V01．30，No．6 ·专家论坛· 烧伤康复治疗技术现状与展望 胡大海 易南 因此皮肤烧伤的患者入院时其 关节活动范围、肌力、耐力以及 其他躯体生理活动参数和功能 是正常的。为获得最佳的康复治疗效果，相关措施 必须在伤后尽早开始。早期康复不应只是针对出现 残损后的组织器官的补救治疗、矫正或安装辅助替 代器械，还应将“预防性康复”的理念完全融入烧伤 急性期的治疗之中，因为长期卧床可致患者心肺功 能下降、肌肉萎缩、压疮、心理障碍乃至家属的情绪 压抑等，这些都会阻碍烧伤早期的有效救治和恢复 期的功能康复。 现代康复医学认为烧伤康复是一个连续的综合 性治疗过程，应制订患者连续康复治疗的短期日标 和长期目标。患者入院后应尽早制订个体化的康复 计划并及时实施，依据烧伤的严重程度，应用多种康 复方法综合治疗¨…。烧伤康复治疗通常需要持续 数月，而创面愈合后已出现瘢痕增生或挛缩的患者 则多需l一2年。特殊情况时，例如由于瘢痕愈合的 近年来，随着烧伤基础研究与临床救治技术的 力学特点致瘢痕增生缓解困难以及疼痛、不适和心 发展，大面积严重烧伤患者的存活率不断提高。但 理因素引起的问题等，常常需要更长的康复时间。 在烧伤创面愈合过程中，常因治疗方法不当、缺乏正 为此，对烧伤患者个体化评定、早期介入、全程治疗、 确的康复介入及功能训练等因素，导致瘢痕增生、挛 设定治疗目标及多手段干预是临床实施烧伤康复治 缩、粘连等诸多畸形的发生，严重影响该类烧伤患者 疗的特点p…。 创面愈合后的外观及功能。因此，在烧伤治疗中如 随着临床救治水平的提高，治愈的烧伤患者越 何进一步完善康复治疗措施，最大限度恢复患者身 多，需要接受康复治疗者越多。而这些患者往往伤 体外观和功能正常化程度，成为关注热点oI-2]。 情相对较重，自然病程相对较长，且常需要多次手术