烧伤病人的临床治疗方法与疗效进展.pdfVIP

医学前沿2014年第2期 烧伤病人的临床治疗方法与疗效进展 唐政 (广西桂林市全州县人民医院，广西桂林541500) 【关键词】烧伤病人；临床治疗方法；疗效进展 【中图分类号]R644 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)02—136—3 烧伤治疗学是外科学的一个分科，主要研究 人体皮肤、黏膜及其深部组织损伤的一门临床学 后又被改良，相继再出现高渗盐溶液公式、胶体 科，该学科对烧伤病人的临床治疗研究起到非常 公式等。临产治疗经验表明，这些公式都值得应 重要的作用。按照灼伤对皮肤的不同深度，可以 用于对烧伤病人的治疗中，且有一定的疗效，体 将烧伤分成一度、二度、三度和四度；按照烧伤的 现在临床中因烧伤休克而造成的病死率逐渐降 严重程度，又可以分成重度烧伤、中度烧伤和轻 低。我国当前最常应用的烧伤输液公式是上海公 度烧伤。早在公元三世纪，我国医学界就已经开 式和重庆公式，它们皆为胶体和晶体并用的公 始对烧伤的治疗进行研究，至今仍然有一定的临 式，和国外公式相比，仅是输液量和比例上的差 床价值。在通过不断的研究和交流中，我国已经 异，正常情况下，胶晶体的调整系数多为1．5。近几 积累了很多相关的治疗经验，当前全国各地大面 年，国内外众多研究学者普遍认为，对烧伤病人 积的烧伤或重度烧伤已经较为罕见，因此将期间 的治疗应该从大局出发，注重病人安全的挺过危 烧伤病人的临床治疗方法和疗效进展进行综述 险期，为治愈做好基础。烧伤治疗方面的教授认 很有意义。再者，不管在和平阶段还是战争时期， 为，在治疗烧伤病人休克时，重点应该是强心和 烧伤都是临床中一种非常常见的损害，它通常是 保肾，提出可以把胶晶体的调整系数改成1。此治 指因为热力(包含火焰、高温、强辐射热、热液、蒸 疗方法可以运用在烧伤湿性疗法时选用。 汽、电能、放射线等)而造成的组织损伤。由于皮 肤是身体最大的器官，若不幸被烧伤，就可能会 2烧伤感染的治疗和疗效 使人类的机体功能遭受迫害，甚至会危机到人类 的生命，因此对烧伤病人进行及时的治疗非常关 在烧伤休克病死率逐渐降低后，烧伤感染慢 键。本文为了探析烧伤病人的临床治疗方法和疗 慢变成烧伤病人死亡的关键因素之一。60年代 效，参阅了近几年的相关文献，对烧伤的治疗进 起，相关研究人员开始对毒血症、菌血症、败血症 展进行全面的综述，以为烧伤病人的临床治疗提 和脓毒症等进行更深入的研究，几年后，创面脓 供有效的参考依据。 毒症的概念被提出，烧伤创面感染逐渐被大家所 了解，并明确表明烧伤会造成全身炎症。对烧伤 1 休克期输液的治疗和疗效 感染的治疗，不仅要注重局部，也应该考虑到全 身机体的治疗，强化局部的抗菌和杀菌。近年来， 在烧伤后造成休克之时，目前治疗烧伤休克 相关研究人员在进行炎症细胞和中性粒细胞等 的方法一般是静脉输液。50年代，国外有关研究 研究中得出，炎性细胞的分泌功能、炎性介质的 人员第一次发明了关于烧伤的输液公式Evans公调理等方面都直接关系到临床中对烧伤感染的 136 万方数据 专题r,jf究2014年第2期 诊断和治疗。但此结论尚未被公认，还需进行进 死组织的烧伤创面进行治疗时，临床中通常采用 一步的研究和探索。湿润暴露疗法认为，创面和 药刀集合耕耘疗法进行治疗，目的是为了快速切 全身反应有极大的关联，采用此方法进行烧伤治 痂，以及促进有活力细胞和组织的生理康复。 疗时应该注重调理，但此治疗方法中的关键中药 湿润烧伤膏所含主要成分的作用还需进行深入 5创面覆盖的的治疗和疗效 的研究。 让创面得以快速恢复是治疗烧伤病