神经管缺陷预防干预研究进展.pdfVIP

言，大环内酯类抗生素虽然没有扩大明显的抗菌谱，但具 4 结语 有毒副作用小、药物代谢更完全的优势。 呼吸内科疾病临床用药的合理性和科学性在治疗效 2.4 联合用药 果中有至关重要的作用价值，通过熟悉掌握各种药物的性 在一般情况下采用单种抗生素的治疗方法对病情进 质，针对致病因素，加强药物种类及剂量选择的有效性， 行控制治疗，但如患者感染严重且病因不明，或同时患有 从而达到呼吸内科疾病治愈的最终目的。 其他基础疾病，心肺、免疫力有功能性障碍，或属于混合 性感染，应制定联合用药的治疗方案，达到药物之间互相 参考文献 协同，增加疗效，尽量避免细菌产生耐药性的目的。联合 用药有抑制繁殖期细菌的抗生素配合抑制处于静止期细菌 [1] 刘军． 呼吸内科500例患者抗菌药物使用的探讨[J]． 中 的抗生素，例如：β-内酰胺类配合氨基糖苷类、氨基糖 外医学研究, 2012(3): 28-30. 苷类配合大环内酯类，可产生协同累加的作用；青霉素类 [2] 张静华． 2008年至2010年上海地区医院用药状况及趋 势预测[J]． 中国医院用药评价与分析, 2011, 1(4)：219. 配合头孢菌素类，具有联合阻碍细菌合成的协同作用。抑 [3] 石民彦, 李鹤梅． 480例呼吸内科住院患者抗菌药物应用 制繁殖期细菌的抗生素不适合配合速效抑菌剂类，例如： 的合理性分析[J]．海峡药学, 2011, (1): 39-41． β-内酰胺类抗生素与大环内酯类，因速效抑制剂使蛋白 [4] 季闽春, 沈晓英, 金蕾, 等．本院呼吸内科住院患者抗菌 质合成受到抑制从而使细菌无法进入繁殖期，减弱了抑制 药物使用情况调查[J]. 中国临床药理学杂志, 2011, (3): 繁殖期细菌的抗生素活性，由此可见两种药物联合使用产 52-54． 生了拮抗作用；泰能配合哌拉西林产生拮抗作用，因此也 [5] 杨荣丽, 李兵兵. 抗生素的合理应用[J]. 中华医院感染学杂 不可联合使用。 志, 2010, 7(2): 23-25. [6] 闫卫东, 尚铁跃． 呼吸内科抗生素的临床选择与应用[J]． 3 抗生素药物的后效应及给药间隔 中外医疗, 2011(13): 9-11． 当药物和致病细菌接触后，随着人体内不断的代谢， [7] 高利娥. 谈抗菌药合理应用的重要性[J]. 中国实用医药, 较高的血药浓度会呈降低趋势，当血药浓度低于最低细菌 2009, 18(3): 42-43. 抑制浓度时，药物仍具有对细菌生长的抑制作用，这种现 [8] Perez Trallero E, Martin—HerreroJE, MazonA, 象就叫做抗生素的后效应（PAE）。对革兰氏阳性球菌大 et al. Antimicrobial resistance among respiratory 多数抗菌药物均具有较为满意的PAE[10-11] ，但对革兰氏阴 pathogens in Spain：latest data and changes over 11