糖尿病临床药物治疗的研究进展.pdfVIP

当代医学　2014年7月第20卷第19期总第354期　Contemporary Medicine, Jul.2014, Vol.20 No.19 Issue No.354 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2014.19.005 糖尿病临床药物治疗的研究进展 方国战 [摘要] 目前尚无根治糖尿病的方法，但是通过多种治疗手段可以较好的控制糖尿病。近年来，我国糖尿病的发病率不断上升，其治疗手段主要包 括药物治疗、运动治疗及饮食治疗。本文主要对近年来糖尿病的药物治疗进行综述。 [关键词] 糖尿病；药物治疗；研究；进展 糖尿病是临床中较为常见的内分泌疾病之一，是一组由于 及肝脏胰岛素的抵抗，进而减少肝糖的输出。由于产生一定的不 胰岛素分泌缺陷或者是胰岛素作用受到障碍所导致的以高血糖 良反应（体质量增加以及浮肿等），在临床中较少使用，即使应用， 为特征的代谢性疾病，持续性的高血糖导致患者全身器官受到损 针对饮食控制不佳的2型糖尿病患者。 害，严重影响患者的生活质量[1] 。近年来，糖尿病患者不断增加， 殷松楼，周冬梅，奚珏等研究者在文献报道[4] ：吡格列酮能提 常发生于 45岁以上人群，多表现为多尿、多饮、多食。到目前为 高 2型糖尿病患者血清 SOD和 GSH-Px活性，并且降低 MDA 止，糖尿病的药物治疗主要包括胰岛素、胰岛素促泌剂、胰岛素增 的水平。 敏剂、-葡萄糖苷酶抑制剂及其他口服降糖药物，现综述如下。 2.2 罗格列酮 罗格列酮与吡格列酮同属于噻唑烷二酮类 α 1 胰岛素促泌剂 抗糖尿病药物，其作用机理主要为激活脂肪以及肝脏等胰岛素所 1.1 磺脲类胰岛素促泌剂 磺脲类胰岛素促泌剂是最早治 导致的 PPARY 核受体，最终控制血糖的生成以及利用。赵海燕 疗糖尿病的药物之一，适用于胰岛功能尚存的非胰岛素糖尿病患 研究表明[5] ，罗格列酮钠能有效的降低糖尿病早期肾病尿蛋白的 综 者，在治疗时宜小剂量给药，缓慢增加药物剂量。此种药物容易产 排泄。 生不良反应：低血糖、肝功能异常及胃肠道反应等，因此，在临床 2.3 双胍类 该类药物主要是作用于胰外组织，促进周围 中适用于单用饮食不佳的轻度糖尿病患者。近几年，已被第二代 组织中糖的无氧酵解，促进胰岛素与胰岛素受体两者的结合，进 述 胰岛素促泌剂所取代，如格列美脲、格列吡嗪。 而提高胰岛素的敏感性。适用于肥胖糖尿病患者，需注意对于感 1.2 非磺脲类胰岛素促泌剂 该胰岛素促泌剂也称之为餐 染及妊娠患者应忌用。据相关研究报道[6-7] ，使用二甲双胍治疗糖 S u 时血糖调节剂，适用于糖尿病肾病患者。其作用机理为模拟人胰 尿病患者均有较好的疗效，有效降低患者血糖。 m m 岛素的生理分泌模式，很好的抑制餐后FFA的水平，进而降低患 3 胰岛素 a r 者血糖量。到目前为止，临床常用的主要有瑞格列奈以及那格列 经过将近几十年的发展，同时伴随着医药技术的飞速发展