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临床检验信息系统的应用与实践 ① ① 马利亚 王春阳 ①宁夏医学院附属医院 ，750004，宁夏自治区银川市南郊 关键词 临床检验信息系统 条形码技术 摘 要 临床检验信息系统作为优化检验科室管理模式的一种方法，不仅提高工 作效率和工作质量，也是检验科室由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需 要。介绍了临床检验信息系统实现的关键因素，并对比前后的工作流程,阐述了 其在检验科室管理的过程中起到了非常重要的作用。介绍检验信息系统在临床检 验中的应用，采用条形码技术识别标本，进行检验各环节的节点控制，提高工作 效率和检验质量。 1 目标 医学检验网络信息无纸化管理系统真正实现了从检验医嘱的生成、执行、标 本采集、核收、自动计费等检验前处理以及检验系统与仪器间双向通讯、标本检 测、审核、确认、检验报告单无纸化传送等。检验处理过程的全程监控极大地为 临床及患者提供了方便，彻底杜绝了检验报告单的实验室内污染，并客观地保全 了标本在检验全过程的相关记录，为医疗纠纷的举证倒置提供了有力的依据。 2 检验业务流程图（见图 1） 医院根据实际的业务需要，结合信息化系统规范现有的业务，同时制定符合 本院并具有特点的检验流程。 2.1 具体流程 2.1.1 医生工作站在医嘱系统中开相应的检验医嘱。其中检验医嘱直接和收费项 目关联但没有产生费用。 2.1.2 护士工作站根据新医嘱的提示，打印条码并进行标本采集。然后通过扫描 条码记录标本的采集时间。 医院结合实际情况，全面的分析对比了打印条码与预置条码的优缺点。为了 提高双向设备的条码识别率问题，最终医院选择了预置条码。 1263 2.1.3 护士工作站打印标本采集汇总表，标本送检人员通过汇总表进行核对后， 送到各个实验室。 2.1.4 各实验室通过扫描送检的标本的条码，记录标本接收时间。 2.1.5 标本上机试验，系统自动接收标本的结果。 2.1.6 检验员审核报告。 2.1.7 系统实时将电子检验结果发送到医生工作站。 2.1.8 检验员打印纸质的报告送到各个科室入病历。 图1 检验业务流程图 3 检验业务与收费控制的结合 在实施的过程中除了实现以上的业务流程，我们在系统计费点上也充分进行 了考虑。 3.1 具体业务流程控制（见图 2） 1264 3.1.1 医生站开了医嘱以后，医嘱和收费项目已经进行了关联。但此时是预收状 态，费用并没有真正从患者余额中扣除。 3.1.2 当标本送到各检验中心进行条码扫描登记时系统最终进行计费。 3.1.3 如果因某种原因导致标本无法采集，医生停止相应的医嘱即可。 3.1.4 如果因某种原因，标本已经扫描登记但还没有上机检验，此时医生已经无 法停止医嘱，但可以通过检验中心超级用户进行取消登记操作，然后通知相应的 医生停止医嘱后进行系统自动退费。 图2 基于检验流程图的计费控制 4 预置条码管试管头颜色的特殊使用 预置条码在批量生产前我们就对试管上预置的条码号和试管头的颜色进行 了关联，例如：我们在定制试管条码时规定：R代表红色，此时试管的条码号为 R012345，此时试管的颜色必须是红色。 我们同时在系统中让检验项目和容器进行关联，例如我们规定生化室的生化 全套必须使用红色头的真空采血管。 1265 4.1 通过以上设置的优点 4.1.1 医嘱传输到护士站后，护士在关联检验医嘱时候，因为预先所有的医嘱都 已经和容器进行了关联。所以如果护士在关联条码时候软件直接显示医嘱的背景 颜色就是护士需要使用的条码颜色。如果关联错误系统会自动提示。 4.