大肠癌化疗进步的思考.pptVIP

下载本文档

1
0
约4.31千字
约 17页
2017-08-21 发布于重庆
举报
版权申诉

大肠癌化疗进步的思考.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

大肠癌化疗进步的思考.ppt

大肠癌化疗进步的思考中山大学肿瘤医院内科何友兼教授结直肠癌西方国家中，结直肠癌占癌症死亡第二位（10%-12%)。发病率每年递增4.2%。外科手术五年生存率：Ⅰ期90%、Ⅱ期70%-75%、Ⅲ期35%-50%、Ⅳ期5%。大约30%-40%发现时已属局部晚期或转移。 50%病人最终死于本病。大肠癌化疗: 生存改善 mCRC : 分子靶点药 mCRC : 化疗个体化选择治疗结直肠癌的药物叶酸类的胸苷酸合成酶抑制剂（Tomudex, Nolatrexed,MTA, ZD9331) 口服氟嘧啶类药（UFT+LV，S-1，Capecitabine, BOF-A2,Eniluracil+5FU) 草酸铂（Oxaliplatin,L-OHP,Eloxatin) 拓朴异构酶I抑制剂：CPT-11（Irinotecan, Campto) * 0 6 12 18 24 1990s 5-FU/LV IFL FOLFOX FOLFOX/FOLFIRI sequence IFL + bevacizumab 1960s Best supportive care 1970–1980s 5-FU Median overall survival (months) 30 Oxaliplatin-fluoropyrimidine+ bevacizumab 24.4m 化疗进步: 大肠癌 vs 胃癌 Tumour type Median TTP (months) MedianOS (months) 1-year survival(%) 2-year survival(%) Gastro-oesophageal1 6 9 40 18 Colorectal2,3 9 20 69 40 1. Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol (accepted for publication).2. Goldberg R, et al. J Clin Oncol 2004;22:23–30.3. de Gramont A, et al. J Clin Oncol 2000;18:2938–2947. 大肠癌化疗：现状有效细胞毒药物: 5FU(FU/LV,Capecitabine, S-1,UFT/FA) , Oxaliplatin, Irinotecan; 有效靶向药物(Cetuximab、Bevacizumab、Panitumumab) 用足三药，中位生存2年策略：Stop and Go, 维持或间断，个体化大肠癌常用药物和化疗方案 FU/FA Bolus Infusion Capecitabin UFT/Fu Oxaliplatin FLOX FOLFOX XELOX or TEGAFOX FLOX FUFOX CAPOX Bfol Irinotecan FLIRI FOLFIRI XELIRI or TEGAFIRI IFL CAPIRI oncogen (2007) 26:3661-3678 同上 EGFR 全人单抗 Panitumumab (Avastin) 延长生存,增效,逆转耐药 VEGF-A 单抗 Bevacizumab (erbB-1) 　 (Erbitux,C225) 增效,逆转耐药, 延长生存 EGFR 单抗 Cetuximab 临床应用靶点结构分子靶点药 Advanced/mCRC Patients Can Tolerate Intensive Therapy First Line Second Line Third Line FOLFOX ± bevacizumab FOLFOX ± cetuximab* CapeOx ± bevacizuma