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南昌抑郁症状与治疗 南昌二七医院 高喜翠 什么是抑郁症？ 抑郁障碍或称抑郁症（depression） 国际疾病分类又将之称为depressive disorder（抑郁障碍） 抑郁障碍是一种非常常见的精神障碍，主要归类为心境障碍 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，常伴有相应的认知和行为改变，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 据WHO比较保守的估计，抑郁症在人群中的时点患病率为3%。据此推算，目前全世界约有3.4亿人受其影响，我国抑郁症的现患人数约为3600万 此时此刻，全世界至少有1/50低于12岁的儿童、1/20的青少年、1/10的男性和1/4的女性成人曾经或正在发生抑郁障碍 人群中约有一半抑郁障碍病例尚未被识别和治疗 有10%~15%抑郁障碍病人已自杀 不同人群抑郁障碍的患病率 一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病 患 病 率 患病率的高低与教育水平、收入、婚姻、种族无关。 女性患病率约为男性的两倍。 患病的高峰年龄为25~44岁。 虽然抑郁症的患病率比较高，但是大致只有1/3的程度较重的抑郁症患者到专业医疗机构寻求诊断治疗。 为什么会患抑郁症？ 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。 比较常见公认的病因假设包括： （1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。 一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。 本病的遗传方式尚未获证实，目前多倾向于多基因遗传模式。 （2）生化因素： 5-羟色胺（5-HT）假说（较为肯定） 去甲肾上腺素（NE）假说 多巴胺（DA）假说 主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）及多巴胺功能活动下降有关 （3）心理－社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。 神经内分泌功能异常 脑电生理变化 神经影像改变 如何识别抑郁症？ 抑郁障碍的症状学 抑郁发作的分类 症状条目 1、核心症状 情绪低落（无望、无助无用） 兴趣缺乏 乐趣丧失 2、心理症状群 精神运动迟滞（思维、行为） 激越（思维、行为） 焦虑 抑郁障碍的主要特征 自责自罪 精神病性症状 认知症状（注意力和记忆力下降） 自杀观念和行为 3、躯体症状群 睡眠障碍（失眠、早醒） 日夜节律改变 食欲减退，体重下降 性功能障碍 便秘 疼痛综合征 肌张力增高 心动过速 如何治疗抑郁症？