“宫颈细胞保存液”的研制及其在临床细胞学病理诊断中的应用.pdfVIP

学术论文翼 被滴染，表现为在直径13rm的涂片中一边着色，另一边不着色或着色很浅； (2)、由于所用酒精中含有杂质，造成冲洗管道的堵塞，使得冲洗不够充分，也 可造成所制的细胞涂片着色不均； ． (3)、由于机器的抽吸管道被异物堵塞，使得前一种染液未清洗干净，后一种染 液已经滴加的情况，造成多种染液的混染，使细胞核与细胞浆分界不清，涂片呈现出“花 片”现象。因此在制片的过程中，操作人员不应离开操作现场，随时观察机器运转的情 况，遇到问题及时加以解决。 当妇科液基薄层涂片中细胞量过少及着色不均匀时，建议从以上几个方面查找原因， 以解决实际工作中的问题，提高制片质量，为妇科细胞病理诊断提供优质的液基细胞涂 片。 (图3)。 “宫颈细胞保存液的研制及其在临床细胞学病理诊断中的 应用 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，因此对宫颈癌的筛查一直受到人们的普遍关 注。传统的巴氏直接涂片法为早期筛查宫颈癌的主要方法，已应用50余年，然而，传 统的巴氏直接涂片法存在以下缺点： (1)样本采集采用棉签或软木片，易污染运送人员和工具； (2)采用直接涂片所收集的细胞只有20％涂在了玻片上，细胞诊断性成份过少； (3)制片质量差，涂片厚薄不均，细胞重叠严重，检查者阅片时易于疲劳； (4)涂片时用力过猛使细胞变形；容易干片，造成细胞破裂，难以诊断； (5)丢弃采样器，约有80％的细胞样本被留在取样器上被丢掉，可能被发现的异常 细胞也被丢掉； (6)细胞标本无法保存，不能再制片； (7)有大量的粘液、红细胞和白细胞覆盖在涂片上，导致涂片背景不清晰和染色 不佳，不利于诊断，使检出率受到一定影响。 北京分会病理专业妥贯会 北京分会病理专业委员会瘸理技术学姐 针对传统巴氏直接涂片法存在的问题，细胞工程专家近年来又推出了一种新的细胞 学制片技术～即液基细胞学制片技术。它是一种崭新的宫颈癌检查技术，该技术有别 于传统巴氏直接涂片法，在制片之前需要将宫颈细胞样本放在“宫颈细胞保存液”中， 以防细胞变性并对样本进行前期处理，然后，采用先进的液基薄层细胞制片系统(如： 细胞离心涂片机或膜式超薄细胞制片机)进行制片，它使制片质量和诊断检出率显著提 高。液基细胞学制片技术目前已逐步取代传统巴氏直接涂片法。但该技术所用的“宫颈 细胞保存液”现多从国外引进，价格非常昂贵，来源不便，无法普及，不能作为广泛宫 颈癌筛查用。 我们根据宫颈组织的结构特点，经大量实验，研制出了一种新型的国产“宫颈细胞 保存液”。新型国产“宫颈细胞保存液”主要由粘液溶解剂、固定剂、稳定剂和一些添 加剂配制而成。该液具有以下特点： (1)经新型国产“宫颈细胞保存液”处理的标本，几乎100％保存了细胞的形态结 构和数量，常温下可保存3周，且可重复制片。 (2)制片效果好，细胞形态完整，细胞结构清晰，染色鲜艳，细胞分布更均匀、 集中，细胞不易重叠，观察省时省力，不易漏诊。 ． (3)保存液能有效地分解粘液、去除红细胞、减少了炎症细胞的影响，使涂片背 景清晰干净，为宫颈细胞普查提供了高质量的细胞涂片，从而提高宫颈癌的诊断率。 (4)该保存液常温下保存，12-15分钟内彻底杀灭所有病菌及微生物的活性，确 保了操作人员的健康。 (5)保存液价格非常便宜，所用试剂易于购买，制片快捷方便，易于普及推广。 检出率比传统方法大大提高。 经过我院及其他医院5年多的临床实际应用证实，该“宫颈细胞保存液”的性能与 进口“细胞保存液”基本一致，它是一种理想的“官颈细胞保存液”替代品。 该新型国产“宫颈细胞保存液除用于宫颈细胞样本的保存和处理外，还适用于各 种临床样本的保存和处理，如：尿液、胸腹水、乳头溢液、脑脊液、渗出液、灌洗液、 穿刺液细胞的保存。制片后剩余的标本可进一步直接做免疫组化及分子生物学检测(如 HPV—DNA、衣原体、淋病、PCR检测)，这种一个样本两个测试报告的方法极大地方便了 对患者病情的掌握。