2014年第二十届全国眼外伤学术研讨会将在深圳召开.pdfVIP

临床眼科杂志2014年第22卷第4期 JournalofclinicalOphthalmology，2014，Vo1．22，No．4 ·303· l0例晶状体全脱位患者，9例晶状体不全脱位患者， 避免并发症，同时还需要尽快重建眼内解剖和恢复 均经玻璃体切除联合晶状体切除术摘除晶状体，随 视功能。有作者研究证明，晶状体脱位经玻璃体切 访结束后患者的最佳矫正视力均得到不同程度的提 除和晶状体切除手术治疗后，大部分患者术后矫正 高，与先前的报道一致。若为硬核晶状体，晶状体切 视力较术前有不同程度的提高，其中83．8％矫正视 除效率低，且常常会造成核壳的脱落，往往时间耗费 力在0．1以上 J。本研究也发现，术后患者平均最 很多仍然无法完成晶状体切除。目前常常采用的方 佳矫正视力为4．07±0．83，较术前平均最佳矫正视 法是先行玻璃体切除后，利用重水 (过氟化碳液体) 力比较明显提高 (2．39±0．86)。以上研究都证明 浮起脱位的晶状体，然后再经角巩膜切 口利用晶状 玻璃体联合晶状体手术是安全有效的，术中根据晶 体圈套器取出或行超声粉碎 J。本研究中对于 lO 状体核的硬度，采用不同的取出方式，玻璃体切除时 例硬核的脱位晶状体，采用的是玻璃体切除后，经角 减量减少对视网膜的牵拉，避免医源性裂孔的发生， 膜缘切 口晶状体圈套器取出脱位晶状体。但是，术 玻璃体联合晶状体手术是 目前治疗晶状体脱位提高 中重水的使用，增加了患者的经济负担，且容易造成 视力，减少并发症的有效手术方式。 重水残留，所以，也有作者使用超声粉碎或超声乳 参 考 文 献 化 ，但是同时也可能增加角膜 内皮的损伤和视网膜 的损伤 引。 [1] 区显宁，黄敏丽，梁勇．晶状体脱位的现代手术治疗．广西医 继发性青光眼和视网膜脱离是晶状体脱位常见 科大学学报，2003，20：850-852． [2] EkeIlC，YuruktumenAYfl~zG．Ultrasounddiagnosisoftraumat- 的并发症 J。引起青光眼的机制有：瞳孔区玻璃体 iclensdislocation．JEmergMed，2013，44：109—110． 的疝出，晶状体虹膜隔的相对位置改变，引起瞳孔阻 [3] WangR，BiCC，LeiCL，eta1．Multiplemethod~0fBurgic8l 滞；外伤导致的房角损伤；晶状体皮质中蛋白质的暴 treahnentcombined witlIpIiI IOL implnatation on traumatic 露，血房水屏障的改变，导致的葡萄膜炎等。因此， lenssubluxafion／dislocationinpatientswitlIsecondaryslnaeom~． 玻璃体晶状体联合手术是治疗继发性青光眼的重要 IntJOphthalmol，2014，7：264-272． [4] 夏风华，吴乃川 ，韩丽荣．玻璃体切除联合不同手术方式治疗 手段。本研究中，术后眼压正常20例，术后出现一 晶状体脱位于玻璃体腔的疗效观察．临床眼科杂志，2007， 过性眼压偏高者 l0例，经降眼压药物治疗后眼压均 l5：37-38． 恢复正常。另外，晶状体脱位中，由于基底部玻璃体 [5] 陈颖，郭黎娅．晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外 的撕脱，容易导致视网膜脱离的发生，本研究中，术