新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析.pdfVIP

护士进修杂志 2014年 10月第 29卷第 19期 ·1739 · 新生儿听力筛查结果及高胆红素血症 与多因素影响的分析 何霞 张洪 徐群 谢朝红 金露 (四川省达州市中西医结合医院耳鼻咽喉一头颈外科 ，四JII达卅I635000) 摘 要 目的分析新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法 回顾 2008～2012年我 科所做的新生儿听力筛查资料 ，将产科 出生正常足月新生儿 2677例 (5354耳)列为正常新生儿组 ；新生儿重症监 护(NICU)高胆红素血症新生儿共 368例，根据其合并的听力高危 因素，分为单纯高胆红素血症组 (244例，488 耳)、高胆红素血症合并早产／低 出生体重组 (22例 ，44耳)、高胆红素血症合并肺炎组 (35例 ，7O耳)、高胆红素血症 合并窒息组 (26例 ，52耳)、高胆红素血症合并其他两项 以上高危因素组 (41例 ，82耳)，共六组 。各组均采用瞬态 诱发耳声发射 (TE0AE)仪进行听力筛查，所有初筛结果未通过者于出生 42d复筛 ；为避免迟发性听损 ，对高胆红 素儿无论初筛通过与否均在 42d进行复筛并联合 自动听性脑干反应 (AABR)检查。并对初筛结果进行分析报告。 结果 各组初筛单耳通过率分别为 ：正常新生儿组 9Z．32 、单纯高胆红素血症组 87．09 、高胆红素血症合并早产 组 81．82 、高胆红素血症合并肺炎组 78．57 、高胆红素血症合并窒息组 75 、高胆红素血症合并其他两项 以上 高危因素组 64．63 。高胆红素血症患儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组，高胆红素血症 的基础上再合并 其他高危因素者 ，其听力筛查通过率进一步下降，差异有统计学意义(P0．05)，而合并的高危因素增加到两项 以 上者，其通过率下降更显著(PO．O1)。结论 高胆红素血症患儿听力损失风险明显高于正常人群，高危因素增加 其风险亦相应增加 ，基层听力工作人员应高度重视此类患儿，重点复查随访 ，同时，应结合 AABR检查，以防漏诊、 误诊 。 关键词 新生儿 听力筛查 高胆红素血症 高危因素 M ultivariateanalysisofthenewbornhearingscreeningresultsandhighbilirubinlevels HeXia，ZhangHong，XuQun。etc (DepartmentofOtorhinolarngologyandHead—NeckSurgery，DaZhouHospital ofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，Dazhou635000) Abstract ObjectiveToanalyzethenewbornhearingscreeningresultsandhyperbilirubinemia(HBB)andvarious riskfactorsimpactonthepassrateofnewbornhearingscreening．Method Datafrom 2008tO2012inourhospital wasreviewed，duringwhichthenewbornhearingscreeningdatafrom theobstetricandNICU ，includingnormalfull— term newbornsfrom obstetricswastotalof2677cases(5354ears)，newbornssufferfrom hyp