肺癌的治疗新进展.pdfVIP

大家健康 年 月 第 卷 第 期 ２０ １ ４ ８ ８ １ ６ 药学与临床 Ｆｏｒ ａｌ ｌ Ｈｅａｌｔｈ 　 　 量肠内营养支持治疗（ ）。 选择能全力、能全素或安素等肠内营养要 肠梗阻病人营养支持方法的选择需要根据患者的实际情况选用营养支 ＥＮ ＥＮ 素。对于存在营养不良的患者给予的总热量，应该根据情况适当增加，糖脂 持的方法。首先，肠梗阻的原因指导营养支持的选择。功能性肠梗阻可能 比为６ ∶４ ，体液和电解质需要量要根据患者个体情况进行调整。 涉及整个胃肠道，肠道失去蠕动、消化、吸收的功能，宜采用 ＴＰＮ 支持。但 １ ．４ 临床疗效评价：治愈：患者在肛门恢复排气、排便后 ２４ ｈ 后，其胃 也可仅有区域性的功能障碍，如急性胰腺炎初可导致整个胃肠道功能障碍， 　 管内引流液量低于 ４００ ｍｌ ，并且没有胆汁成分，在停止应用生长激素后，患 需用 ＴＰＮ 支持。其后，胃、十二指肠仍有功能障碍且持续较长的时间，而其 者的症状没有反弹，在恢复饮食之后，没有再次出现梗阻。 余肠道的功能逐渐恢复，则可考虑应用 ＴＥＮ 支持。其次，肠梗阻的部位指 未治愈：没达到治愈标准。 导营养支持的选择。高位肠道梗阻时，梗阻以下的肠道仍可用于消化与吸 ２ 结果 收营养，只要梗阻以下有足够长度与通畅的肠管，即可经肠造口行 ＴＥＮ 支 　 体重情况：治疗结束时，有 例患者的体重较入院时增加 以 持。如对慢性十二指肠梗阻术前行营养支持的病例，则可考虑经空肠造口 ２ ．１ １ ２ １ ０ ％ 　 上，占 ；其余 例患者的体重均未出现明显的体重下降情况。 作 支持。但是，在低位肠梗阻，如梗阻的近端无造口，则不宜应 用 １ ７ ．６ ５ ％ ５ ６ ＴＥＮ 表 １ 患者体重变化情况 ＴＥＮ 支持。ＴＰＮ 支持可用在不同部位的梗阻，且常是首先采用的方法，以 　 体重下降 １ ０ ％ 体重未出现显著 体重增加 １ ０ ％ 以上 较迅速地改变病人的营养情况。再次，肠梗阻的程度指导营养支持的选择。 体重变化 以上（） 变化（） （） 机械性梗阻程度较重的患者，宜采用 ＴＰＮ 支持，但虽有梗阻而仍能通过一 ｎ ｎ ｎ 些流体肠内容物，可以试用流体渣少的要素膳。但 如梗阻程度较重或是不 例数 ０ ５ ６ １ ２ 宜通过食物者则以 ＴＰＮ 为合适。医院的技术及物质条件同样也能影响营 血红蛋白指标：本组患者治疗后，血浆白蛋白水平低于 ／ 的 养支持的选择。当患者的症状确定后，可根据医院的技术与物质条件进行 ２ ．２