高原反应的防治进展.pdfVIP

·综 述· 高原反应的防治进展 左玉梅-李宁2 (1．四川省乐山市77156部队医院内科，四川乐山614000；2．第三军医大学新桥医院高压氧科，重庆400037) 【摘要】高原反应是人类进入高海拔地区后，因为以缺氧为主的一系列气候特点而引发的适应不全症状。传统的对高原反应 的防治要点包括进入高海拔地区前的预防及进入后的防治，包括生活、运动、精神及药物等方面。近年来国内外对高原反应 的防治出现了新的进展，尤其是在药物使用方面的研究更加深入。了解高原反应防治的进展，有利于进一步减少高原反应 的危害，为人群在高原的自由活动提供更好的医疗保障。 【关键词】高原反应；防治；进展 f中图分类号】R594．3f文献标识码】A I文章编号】1673—9701(2010)30-12--02 高海拔地区具有低气压、低氧、高紫外线辐射等独特的气候 物，做好预防准备。通过阶梯性适应训练使机体增加对缺氧的耐 特点，使低海拔地区生活的人群难以适应，从而出现一系列高原 受力和适应力，一方面减少高原反应发生的几率，一方面也可以 反应症状。这也是造成进驻高海拔地区的部队战斗力下降的主 在部分体质较弱者高原反应初期给予及时的诊治，不至于造成 要因素之一。因此，对高原反应防治的研究是高原医学领域的重 严重的后果，这也是防治高原反应最有效的手段之一，但通常难 要课题之一。 以保证每个人都得到充足的适应时间；通过体能训练增强体质， 改善机体呼吸循环功能，增加呼吸循环储备，增加对高海拔环境 1高原反应 的适应力；通过高原预适应营造机体预缺氧环境，对高海拔地区 altitude 高原反应即急性高原病(acute disease，A—更持久更严重的缺氧环境造成的损伤发挥有效的保护作用，其 hi【gh HAD)，是人到达一定海拔高度后(一般指海拔高度在2700米以机制可能是预缺氧可诱导组织、细胞缺氧诱导因子一I(HIF-1)等 上)，身体因为不适应海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气 转录因子活性增强，从而影响一系列胞内蛋白质的表达，从而产 干燥、寒冷、紫外线强烈等的变化，而由此引发一系列症状和机 生抗缺氧的耐受能力四。 能代谢变化的高原适应不全症。国外将此分成急性高原反应、高 进入高海拔地区后的防治方法主要包括生活方面、运动方 原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病。出现高 面、精神方面、药物方面以及吸氧等方法。生活上要注意防寒保 原反应者通常在24h内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气促、 暖、预防光照、适量饮水、不要饮酒和吸烟，节制饮食，多食碳水 全身乏力、行走困难、难以入睡等症状。严重者出现心慌、气短、 化合物、蔬菜水果等富有维生素以及易消化的食品以减少消化 胸闷、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、手足麻木、抽搐、 系统的负担及保持足够的能量供应，少洗澡以避免受凉感冒，因 血尿甚至昏迷、死亡等症状，表现出心率加快、呼吸加深、血压轻 为感冒是高原肺水肿的主要诱因之一。在运动方面，初入高原者 度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等体征。其发生与民族、年 要尽量减少运动量，避免快走，更不能跑步或奔跑，也不能做体 龄、性别、海拔高度、气候、个体因素，过度的体力劳动与休息不 力劳动，最好能完全静休半天，第一天晚上一定要早休息多睡 当等因素有弓印1。高原反应对大多数人来说是相对良性且自愈性 眠，一般休息2—3d待机体适应高海拔环境后再逐步增加运动 的，但仍有少数个体会发生严重的并发症，如高原性肺水肿、高 量。在精神方面，向即将进入高海拔环境者普及高海拔环境相关 原性脑水肿等，危及人民的生命健康安全。为了减少通常生活在 的医疗保健知识。消除其恐惧心理，增加其自信心，对其成功适 低海拔地区的人群进入高海拔地区的不适应症状，尽可能保障