治疗肿瘤疗效的探讨.docVIP

高强度超声聚焦刀治疗肿瘤疗效的探讨 ? 武警总医院超声科 100039孙　鲲 张　宏 刘晋清 ? 　　 　　高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）是近年兴起的一种肿瘤局部治疗技术，主要利用超声波良好的方向性，组织穿透性及聚焦性能，将超声波汇聚于靶区组织，从而使靶区能量较体表能量增加上千倍，引起靶区瞬时温升（65°c）和机械效应、空化效应，使靶区蛋白质变性、组织凝固坏死，细胞失去连续性，而对所通过的组织及靶区周围组织不受损伤或损伤很小。坏死组织最终经肌体溶解、机化、吸收，从而达到治疗肿瘤的目的。 图1. 以超声聚焦点为单一治疗单元，由多点成线，多线成面 　　 高强度超声聚焦刀的适应症很广，以实质脏器良恶性实性肿瘤为主，凡在超声扫查的通路中无骨、含气脏器遮挡的病灶均可实施超声聚焦刀治疗，如肝、脾、胰、肾、肾上腺、子宫、前列腺、乳腺、腹膜后等脏器组织肿瘤及四肢、软组织、骨等良恶性实性肿瘤，对各种原因导致的脾大脾亢也可进行部分脾脏的超声聚焦灭活，免除手术或插管栓塞的危险与痛苦。禁忌症包括颅内及中枢神经系统肿瘤、胃肠道及肺部肿瘤等含气空腔脏器肿瘤、囊性肿瘤、正接受放疗且剂量在45GY者，以及患有严重的心、脑血管疾病及慢性疾病者等均不适合超声聚焦刀治疗。治疗时应避开重要血管、神经及空腔脏器。 　　 2002年至2004年间