高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床护理体会.pdfVIP

毒，干燥保存。同时要加强观察，每周更换 胃管 1次。每次喂奶前要回抽 胃管，观察有 为此我们认为微量输液泵间歇喂养注意事项是：(1)每次微量输液泵喂养时间45 无未消化的残奶，如有残奶应延长泵奶时间或改为十二指肠喂养。注意观察胃管是否 ～ 60min；(2)喂养时抬高儿体上半身 3O～45。，并右侧卧位；(3)严格无菌操作，加强观 通畅，有无脱出、移位、受压、扭曲、打折，胃管与连接管、注射器之间是否衔接好，泵奶过 察巡视；(4)每次喂养前监测残余奶量，并将残余奶量计人，避免胃液丢失。 程中要加强巡视，观察有无溢奶、呕吐、腹胀等情况。严格按照医嘱增加奶量，如出现喂 养不耐受及时通知医生，不可盲 目增加奶量，防止发生坏死性小肠结肠炎。间歇泵奶的 参考文献 喂养方式对 LBW 的体重 日均增长、总体重的增加均优于常规鼻饲喂养法；且间歇泵奶 [1] 牟园芬．早产儿两种喂养方法的比较研究[J]．现代护理，2005，2O(11)． 速度均匀，温度合适，减少了胃食管反流、胃潴留和呼吸暂停或周期性呼吸的发生，更有 [2] 方惠清．间歇泵奶加非营养性吸吮在早产儿中的应用 [J]．实用中西医结合临床， 意于患儿的正常生长发育。值得推广，但泵奶本身存在着容易感染、操作不便等问题。 201O(7)． 所以，不管采用何种鼻饲喂养方式的LBW最好能辅以非营养性吸吮，使其尽快从鼻饲 [3] 韩静．三种鼻饲喂养方式在极低出生体重早产儿肠道内营养的应用研究[J]．中国 方式转为经 口喂养 。 新生儿科杂志，2007，4(22) 高压氧治疗急性一氧化碳 中毒的临床护理体会 霍秀菊 (吉林柳河医院高压氧室 吉林 通化 135300) 【中圈分类号】11473．12 文【献标识码】B 文【章编号】1004—4949(2014)08—0260一O1 一 氧化碳中毒患者容易并发迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者，经过抢救治 重症一氧化碳中毒患者经过急救在意识清醒后，重视假愈期的治疗。在高压氧治疗期 疗神志清醒后，会有一段时间假愈期，假愈期后突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系 间，护理人员必须心理护理、健康教育等多方面进行，让患者及其家属能认识到治疗的 为主的神经系统疾病。迟发性脑病的发生率与患者的年龄、一氧化碳接触时间、昏迷时 意义，不宜过早停止高压氧治疗，警惕迟发性脑病的发生。特别是对合并精神障碍、锥 间和延误治疗时间都有很大关系。往往是由于患者及家属对该类疾病转归情况不够了 体外系症状和语言障碍患者的应该进行特殊护理。治疗的同时做到专业、安全的护理： 解，忽视了后期继续治疗与护理，导致迟发性脑病的发生率增加。本文对急性一氧化碳 患者进舱前的护理。准备需要用到的物品器具，根据患者病历了解其生命体征，即血 中毒患者采取高压氧进行治疗护理，取得不错效果，现总结报道如下。 压、脉搏、呼吸、体征等情况，检查患者膀胱是否膨胀，如留置导尿管者需放尿后关闭尿 高压氧治疗方法：将患者置放在用多人空气加压舱内，治疗压力0．2～0．25MPa(可 管再人舱；将分泌物及呕吐物清洁干净；重度并伴有高热的患者如必须进舱可予以降低 视患者年龄不同微调)，以面罩吸纯氧30min2次，中间间歇 5rain吸舱 内空气，升压时 脑耗氧处理，防止脑水肿现象。加压舱加压与稳压时的护理。对于危重患者，需要护理 间20min，减压时间25rain。重度患者开始治疗 的前3天每 日治疗3次 ，之后每 日治疗 1 人员陪舱护理，随时观察其有无气压伤的征兆；注意昏迷患者的微小反应，密切观察病 次。疗程：轻度患者治疗 5～10次，中度患者治疗 l5～2O次，重症患者治疗应不少于40 情；定时 (20min一次)测量患者血压，脉搏、呼吸，同时检查患者瞳孔、神志、肌张力、抽 次 。在治疗 中，做好患者 的护理工作 。 搐等变化，作好详细记录；保持静脉输液通道顺畅，保持呼吸道通畅。防