专升本中国医科大学2012年7月在线作业及答案《药物分析》《病理生理学》_开放英语4.docVIP

中国医科大学2012年7月考试《病理生理学》考查课试题 一、单选题 1. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是 D. 增加血浆中溶解的氧 2.??下列哪项是心力衰竭的诱因 E. 肺部感染 3.??肺弥散障碍时一般不会出现下列哪项血气变化 E. PaCO2降低伴PaO2正常 4.??下列哪种体液性物质与休克进展期血管扩张无关 D. 血管紧张素Ⅱ 5.??下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因 D. 低氧血症 6.??细胞外液中含量最高的缓冲系统是 D. 碳酸氢盐缓冲系统 7.??DIC时血液凝固失常表现的一般规律是 C. 血液先发生高凝后转为低凝 8.??下列哪种疾病可引起急性心衰 A. 心肌梗死 9.??PaCO2高于正常表明可能有 B. 呼吸性酸中毒 10.??影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 A. 白蛋白 11.??体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加 A. 5次 12.??内毒素是 B. 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 13.??心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关 A. 钙离子 14.??下列哪种情况可增加左心室的后负荷 A. 高血压 15.??应激时最重要的反应是 C. 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增多 16.??慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是 E. 肾的代偿调节 17.??应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能 B. 修复受损蛋白质 18.??高热患者容易发生 D. 高渗性脱水 19.??下列哪项可引起离心性肥大 D. 主动脉瓣关闭不全 20.??心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关 D. 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 二、主观填空题 1.??中央气道阻塞部位位于胸内，一般引起 呼气性 呼吸困难。 2.??慢性肾衰患者血磷浓度常 升高 ，血钙浓度 降低 。 3.??ARF的病因可分为 肾前性急性肾衰竭 ， 肾性急性肾衰竭 和 肾后性急性肾衰竭。 4.??慢性肾功能衰竭的发展过程可分为 肾功能代偿期 ， 肾功能不全期 ， 肾功能衰竭期 和尿毒症终末期四期。 三、名词解释 1、肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常 2.?、急性期反应蛋白：在感染、烧伤、大手术、烧伤、炎症 、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等，这些蛋白称为急性期反应蛋白 3、水肿是细胞间液体积聚而发生的局部或全身性肿胀现象 4、由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。 5、呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。 四、简答题 1、1、胃粘膜缺血，这是应激性溃疡形成的最基本条件。2、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散，这是应激性溃疡形成的必要条件。3、酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力低，可促进应激性溃疡的发生。 2、劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。1、体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；2、体力活动时心率加快，舒张期缩短，左心室充盈减少，肺循环淤血加重；3、体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢，使呼吸加快加深，出现呼吸困难。 3、代谢性酸中毒可以导致心肌细胞缺血缺氧，也可以导致高钾，使心肌细胞的传导性，自律性，兴奋性降低，可以出现心跳骤停 4、1.低张性缺氧：①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低，过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低； ②如果Hb无质和量的异常变化，CO2max 正常 ③由于PaO2降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血SaO2 降低 ④低张性缺氧时， PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低； ⑤动-静脉氧差减小或变化不大。  2. 血液性缺氧：贫血引起缺氧时，由于外呼吸功能正常，所以 Pa O2 、SaO2 正常，但因 Hb 数量减少或性质改变，使氧容量降低导致CaO2减少。 CO中毒时，其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max在体外检测时可以是正常的，这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡，此时O2已完全竞争取代HbCO中的CO形成氧合 Hb，所以血CO2max 可以是正