附子类方治疗糖尿病并发症验案举隅.pdfVIP

第四届国际中医糖尿病大会论文汇编 169 作用，所以临床应用较广，凡胃脘痞满，或呕而肠鸣，或呕而下利，伴有心下痞闷者用之奇效。 4黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗糖尿病顽固失眠 穆某，女性，72岁，糖尿病20年，伴失眠18年。近1个月失眠加重，彻夜难眠，每天睡 前服用多种镇静安神药(安定8片、多虑平2片、利眠宁2片、颅痛定3片)仍心烦不能入睡， 一经入睡，则恶梦惊醒，患者精神恍惚，萎靡不振，食欲欠佳，记忆力减退，口干苦，大便秘 结，小便黄赤，舌红少苔，脉沉细。中医辨证：肝肾阴虚，心血亏虚，心阳独亢，心。肾不交。 治宜：补益肝肾，滋阴降火，养心安神，交通心肾。方用：黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗。处方： 克、川芎10克、甘草5克、生龙骨、牡蛎各20克、鸡子黄一枚。煎法：水煎煮取200ml，去 渣，纳阿胶烊尽，再纳鸡子黄与药汁搅匀温服，日服两次。配合原来的镇静西药，服3剂后可 以入睡四个小时，继续服原方5剂心烦失眠，口干苦等症明显好转，精神振作，舌有薄白苔， 逐渐减西药品种和药量，上方为基础随症加减又服20剂，停用镇静西药，睡眠转为正常。 按：糖尿病伴失眠者多属虚实夹杂，本病例病程长，病情顽固，主因糖尿病阴虚燥热，久 则耗伤阴血，心血亏虚，心神失