糖尿病健康教育课件.ppt

参加人员 临床表现（糖代谢异常） （1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。 糖尿病的诊断标准: 口服降糖药的种类 1、促泌剂类 磺脲类 非磺脲类 如诺和龙） 双胍类 2、胰岛素增敏剂（比格列酮） 3、葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖） 要点 ★要点：先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，原因在于中、长效胰岛素中含有鱼精蛋白锌，若先抽会污染瓶内的短效胰岛素而影响其速效性。 注射部位的轮换 间距2.5cm, 约两个手指的宽度 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 诺和笔? 4 诺和笔? 4操作流程 诺和笔? 4操作流程 诺和笔? 4操作流程 诺和笔? 4操作流程 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动 可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡， 最好洗温水澡 整理运动不要忘 不要立即洗凉水澡 及时擦汗，避免着凉 不要立即进空调房，穿好外衣 有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等 掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度 运动后监测一次血糖 检查双脚 长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大 如郊游、爬山等 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大 注意运动后的感觉 运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间 结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施 注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯 告知家人运动地点 随身携带病情卡和糖果 切记不要赤脚走“石子健康路” 二、治疗糖尿病的五套马车 1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。 不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型 预混胰岛素注射前需要充分摇匀 根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间，注射诺和锐30立即进餐，诺和灵半小时进餐，对于肥胖患者可延迟进餐。 注射前洗手，75%酒精消毒皮肤，排气1U，针头勿消毒（硅的保护膜），否则易引起疼痛，使用频次勿超过6次。 注射10个单位以内的胰岛素停留10秒钟，拔出；注射15单位以上的胰岛素停留20秒钟。 未开封使用的胰岛素应保存于2-8°C，切勿冷冻，正在使用的胰岛素放于室温下，低于28°C，保存28天，避免日晒。 注射时的注意事项 图1：4个象限的腹部轮换模式 图2：等分法的大腿和臀部轮换模式 A. Frid，et al. Diabetes Metabolism 36 2010 S3-S18 轮换方法： 将腹部注射部位分成4象限 大腿或臀部注射则等分为2象限 每周在其中一个象限进行注射 按顺时针方向轮换 在任何部位注射时，均应距上次注射点 2cm以上，以避免重复的组织创伤 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 运动前不要在大腿和上臂注射胰岛素 对注射部位存在疑问请及时咨询医生 注射部位轮换 1将笔帽拔出，把笔芯架旋开 2如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉到“咔嗒”一声。 3将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音 4如果笔芯内含有诺和锐? 30等需要混匀的胰岛素制剂，先水平滚动10次，然后再上下晃动10次。 5拧上一个新的诺和针?针头，依次取掉外针帽和内针帽 6拔出注射推键，调取： 新笔芯：4个单位 已开始使用的笔芯：1个单位 8拔出注射推键，并旋转选择需要的剂量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。 9完全按下注射推键，直至听到 “咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为0。将针头置于皮下至少10秒以后，拔出针头。 7竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步骤6、7，直至出现液滴为止。 一、糖尿病基础知识 1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症 1、糖尿病的现状和特点 患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势，预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。 后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。 发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。 一、糖尿病基础知识 1、现状和点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症 胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在 遗传因素 环境因素 共 同 作 用 高糖升高 为特征