老年心理保健.ppt

古代心理卫生史 《黄帝内经》“圣人不治已 病治未病”，“智者之养生， 必顺四时而适寒暑，和喜怒 而安居处，节阴阳而调刚 柔，如是，则避邪不至，长 生久视”。 古罗马早已认识到健康与 心理社会因素的关系，将友 谊列入有利于健康的因素。 如何划分年龄？ 病理学的角度 统计学的角度 社会学的角度 智力正常 情绪正常稳定 人际关系和谐 良好的适应能力 人格完整 中老年人的生理特点 代谢与能量消耗改变 ：与中年人比较，老年人大约降低10-20%。 细胞功能下降：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 器官功能改变：内脏器官功能随着年龄增高而有不同程度的下降。 内分泌功能改变：脑下垂体功能减弱，影响整个代谢。 免疫力下降：易患感染性疾病。 情绪不稳定：或烦躁而易怒， 或孤僻而寡言。 心理特征与变化 对外界事物的感觉能力逐渐衰退，学习新事物较慢 注意力转移缓慢、分配困难 死记硬背比年轻时差了，但理解之后的记忆能力并没有明显退化。 想象力受到经验的限制，很难活跃。 爱唠叨、消极、抑郁，容易烦躁、悲伤、害怕、不满等，情感脆弱，生活、社交圈子变小，表现出对新的、自己不熟悉的事物、领域的畏难、畏惧、担忧，甚至拒绝等表现 自我概念与性格变化 自我概念即如何看待自我的问题，老年人的自我概念表现为：我是否老了？是否有价值？我是否真的不中用了？我生活中还有什么希望？ 老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响，性格会发生一些改变，使性格具了有变化的特点 老年人心理健康的标准 有充分的安全感； 有自知之明； 生活目标符合实际； 能保持个性的完整与和谐； 能与社会保持接触； 有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪； 能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性； 能通过努力满足自己的基本需求。 老年人心理问题的现状 使70％的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。 27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。 0.34％的人有一定的精神分裂症状。 0.75％的人患有老年痴呆症。 易出现的问题 （一）脑衰弱综合症 （二）焦虑症 （三）抑郁症 （四）离退休综合症 （五）空巢综合症 （六）高楼住宅综合症 （七）老年期谵妄 （八）老年期痴呆 常见的老年精神异常信号 怪，这是指行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异。一些患者由于精神影响，出现虚幻、怪异的听觉。 疑，即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而别人积怨为仇。 懒，而且是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现不愿料理生活不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动。 呆，表现为患者呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。有的病人生活起居被动，可较长时间坐着、站着或躺卧着，常独自闭门、足不出户。 脑衰弱综合症 是指某些慢性躯体疾病所引起的类似神经衰弱的症状群。 临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。 可伴有植物神经及性机能障碍。 脑衰弱自测题目 1.不愿意接受新事物。 2.对噪声十分烦恼。 3.不愿见陌生人。 4.对社会的变化感到恐惧。 5.过分关心自己的身体健康。 6.对自己过去的功劳和本事沾沾自喜 7.固执己见。 8.喜做无聊的收藏。 脑衰弱自测题目 9.对刚发生的事情记不清楚 10.总感到有急事在身而心情不安。 11.事事以个人利益为出发点。 12.喜欢把无关的往事提出来。? 13.对以往的生活常感到后悔。 14.觉得无论发生什么都无所谓。 15.凡事愿意一个人做，不愿麻烦别人 脑衰弱自测结果 以上现象有13～15种为极度老化； 有11～12种为很衰老； 有7～9种为比较衰老； 有4～6种为有点衰老； 有3种以下者基本无衰老。 老年焦虑症 比较常见。 急性焦虑：急性惊恐发作，持续时间短,交感神经亢进表现 慢性焦虑：敏感、易怒，持续时间长 后果：诱发心脑血管疾病 老年焦虑症的预防 要乐天知命，知足常乐。古人云：“事能知足心常惬。” 学会自我疏导，轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它。 自我放松：想像自己喜欢的情境。 药物治疗和心理治疗 老年抑郁症 抑郁是老年人较常见的一种精神异常。 表现为情绪沮丧、孤单寂寞、思维迟钝。这种老年人，对一切事物都不感兴趣，什么都不想干，经常自寻烦恼，甚至绝望自杀。 老年人的这种抑郁状态常伴随失眠、食欲不振、体重下降等症状。 老年抑郁症的辨识