老年社会工作第二章.pdf

第二章 老年社会工作的理论基 础 第一节 老年生物学 1 一、人的生理衰老 （一）衰老的科学含义  衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理 功能逐渐衰退现象的总称。  衰老的定义包含两层含义： • 功能衰退 • 易损性或死亡概率逐渐增加。 （二）衰老的特征 1、衰老是一种很复杂的过程，对于衰老的研究很困难。 • 第一，个体之间衰老的情况不同，所有个体不可能一致 遵循一个单一的确定过程。 • 第二，在同一个体之内，身体各部分的衰老情况也不相 同。 • 第三，衰老是一个连续而不易察觉的渐进过程。 • 第四，机体的有些部位具有代偿功能。 2、衰老的特征 • 普遍性：衰老是在同种生物中所有处于老龄过程的 个体中都普遍发生的现象。 • 内因性：衰老是发生于生物内部的一个过程。 • 进行性：衰老的开始或出现是随着年龄的增长逐渐 发展的一系列变化的过程，而不是突然而来的。 • 有害性：衰老导致对生物有害的效果，会使人体在 机能和动作等方面衰退。 • 单向性：衰老的结果是朝着退化的方向发展 三、衰老的理论和假说 常见的衰老理论有两类： ——遗传程序说 ——随机性损伤说 1、遗传程序说 认为衰老主要决定于机体的遗传特性，衰老是由遗传 确定的一个有程序的过程。 机体即使在没有外界因素（如天灾人祸、感染、疾病 等）干扰的情况下，由于机体细胞内遗传程序内在变 化，最终也必然导致衰老和死亡。 2 、随机性损伤说 • 更强调环境因素的影响，认为衰老是由于机体外部和内部 各种不利的环境因素引起细胞、组织和器官的随机性损伤 或生物大分子信息误差的积累所致。 • 这些损伤或误差的进行性和累积性毁坏的结果使细胞和器 官的正常功能不能发挥、机体本身的修复机制失灵，导致 机体的生理功能下降、激素水平变化、免疫系统功能减弱， 因而逐渐衰老、病痛和死亡。 属于随机性损伤说范畴的学说很多，如消耗学说、 免疫理论、自由基学说、交叉联结细胞理论等。 （1）消耗学说  这种学说认为人体和机器类似，超出规定使用 的时间，零件就会损耗殆尽。人体在长期生活过 程中身心两方面也会发生消耗。  生物体内虽然有自然修复，再生和各种新陈代 谢活动，但随着时间的进展，消耗的比例越来越 大，最后终将会出现衰老和死亡。 （2）免疫理论 • 免疫系统主要负责抵抗疾病和清除外来的物质，为了执行此功能，免 疫系统产生抗体来攻击入侵的病毒、细菌和变异的细胞，如肿瘤细胞。 • 随着年龄的增长，免疫系统会出现功能失调，主要表现为免疫力低下 和过高的免疫反应两种情况。 • 免疫力低下：免疫系统识别和消除疾病的能力随着年龄的增长而降低， 变异细胞增生很有可能未被发现，从而导致慢性疾病产生，最终导致 主要生理系统的功能损伤。 • 过高的免疫反应：随着年龄增长会出现机体自动免疫反应，甚至产生 破坏正常细胞的抗体。免疫识别功能的紊乱导致人体对自身抗原产生 免疫，引起各种机体自动免疫反应的疾病，如类风湿关节炎，红斑狼 疮等。 （3）自由基学说 • 自由基（free radical ），化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对 电子的原子团。由于原子形成分子时，化学键中电子必须成对出现，因 此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。 • 自由基学说认为生物体随着增龄而发生的退行性变化是由于自由基可以 直接或间接地发挥强氧化剂的作用，从而损伤生物体的大分子和多种细 胞成分，细胞成分的积累性损伤到一定程度引起机体的衰老与死亡。 • 降低自由基对我们的危害： 活性氧自由基对人体的损害实际上是一种氧化过程。因此，要降低自由 基的损害，就要从抗氧化做起。抗氧化剂就是一些维生素和营养剂，是 被证明具有稳定自由基氧气细胞、从而减缓对细胞的损害效果的化学物 质。三种最常见的抗氧化剂是β-胡罗卜素、维生素C和维生素E，它们大 量存在于日常的水果和蔬菜中。 （4 ）交叉联结细胞理论  细胞生物学家提出老化由