肝炎07.6.1.pdf

湿热相交，民当病瘅。 湿热相交，民当病瘅。 ———— 《内经》 Result of immune reaction HBV 复制 免疫清除 变性 坏死 小叶支架塌陷 纤维化 假小叶 反复发作 功能性肝细胞 纤维瘢痕组织 门静脉压力 慢性乙肝：病毒持续感染导致的一种 不断进展的疾病 代偿性肝硬化 稳定 代偿性肝硬化 缓解 稳定 缓解 急性感染 慢性肝炎 肝癌 急性感染 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 死亡 肝硬化 死亡 慢性携带者 疾病进展 非代偿性肝硬化 慢性携带者 疾病进展 非代偿性肝硬化 30-50 年 30-50 年 Histopathologic Features of HBV Infection Healthy liver Hepatic fibrosis Cirrhosis Liver cancer Slide courtesy of Dr Z Goodman, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC ( ) 一 病原学 (一)病原学 • 1、五型肝炎病毒的特性： • 1、五型肝炎病毒的特性： • 2、乙型肝炎病原学分析： • 2、乙型肝炎病原学分析： • 3、血中HBV标志物阳性的意义 • 3、血中HBV标志物阳性的意义 • 4、HBV感染的标志物及其临床意义(略) • 4、HBV感染的标志物及其临床意义(略) • 5、乙肝三系检测的意义及进展 • 5、乙肝三系检测的意义及进展 表1-1 五种肝炎病毒的特性 表1-1 五种肝炎病毒的特性 HAV HBV HCV HDV HEV 分 类 微小RNA病毒科 嗜肝DNA病毒科 黄病毒科 卫星病毒科 嵌杯病毒科 直 径 27nm 42 nm 30-60 nm 36 nm 27 nm 基因组 线状正股RNA 环状双链DNA 线状正股RNA 环状负股RNA 线状正股 基因组长度 7.5-7.8kB