肺癌健康教育路径(患者篇).pptVIP

湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 博爱 敬业 求真 务实 湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 肺 癌 健 康 教 育 路 径（患者篇） 胸部内一科 谭慧 住院第1天 入院后熟悉病室环境、 制度、主任、护士长、主管 医师、责任护士。妥善保管 好自己的贵重物品，遵守科 室各项规章制度，不吸烟， 了解病房设施及其使用方法. 一、配合护理与遵循健康指导 □保管好诊疗卡、住院收 据及门急诊病历，办理好 医保、新农合手续。 □配合护士完成入院护理 评估，提供正确的信息如 联系电话及家庭住址等。 □配合护士完成生命体征 （T 、P、 R、BP、身高、 体重）的监测。 □洗澡、更换病员服、修 剪指（趾）甲、剃胡须、 系腕带。 □保持稳定的情绪，避免 紧张、恐惧及焦虑。 □预防感冒、跌倒、坠床、 烫伤等。 二、配合医嘱的执行 □配合护士执行胸内科护理常规。 □Ⅱ级护理 □普食。 □在护士指导到相关科室进行检查。 □午夜后不吃任何饮食，翌日晨配 合护士抽空腹血。 住院第2-3天 病人遵循路径 一、配合护理与遵循健康指导 □配合护士完成生命体征（T 、 P、 R、BP、SP02）的监测。 □配合空腹抽血，正确留取大 小便标本，放置在指定地点。 □配合做好支纤镜及肺穿等检 查前准备。 □除了检查，尽量减少外出， 预防感冒。 □在护士指导下到相关科室完成未做的检查。 □了解雾化吸入注意事项，掌握腹式呼吸、缩唇式呼吸、有效咳嗽的方法。 □了解所用药物的作用及副作用，配合医护人员提供正确的病情变化信息，观察服药后的效果。如止痛、平喘药要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。 □ 搞好个人卫生，练习床上使 用大小便器。配合做好基础护理及心理护理。保持良好的心态，积极配合治疗。 □与医护人员及家属共同制定治疗、护理计划。 □保证充足的睡眠。 二、配合医嘱的执行 □配合护士执行胸内科护理常规 □Ⅱ级护理 □普食。 □在护士指导到相关科室进行检查。 住院第4-7天化疗前 病人遵循路径 □ 配合行支纤镜及肺穿刺，注意观察咯血情况，勿用力咳嗽，及时反馈。 □ 配合医生行胸腔穿刺引流术，遵医嘱上氧，配合注意用氧注意事项。 □ 配合做好化疗前准备工作，并配合护士作好中心静脉置管。 □ 坚持呼吸功能锻炼 (如吹气球、缩唇式呼吸、腹式呼吸等)，指导有效咳嗽训。 □坚持有氧运动。 □了解化疗的目的，可能出现的毒副反应及简单的预防措施、饮食调节学习并配合预防脱发、口腔溃疡、静脉炎等并发症。 □协助患者行床上大小便的训练。 □按时按量服药，观察服药后的效果。 □进食低脂肪、高碳水化合物、高纤维素和矿物质的饮食，选择食物，如米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果。 □做好基础护理，口腔护理 □保持良好心态，与病友及家属交谈，减轻焦虑情绪 二、配合医嘱的执行 □配合护士执行胸内科理常规 □Ⅱ级护理 □配合静脉输液 □配合行PICC前签字。 胸腔引流接引流袋，配合翻身，预防脱出。 住院第5-8天（化疗期间） 病人遵循路径 一、配合护理与遵循健康指导 □配合予以心电监测。 □进食低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以谷类、蔬菜、水果为主。如果呕吐反应较重，嚼生姜有一定的止吐作用。 □多饮水，记录每日大小便情况及饮水量，及时反馈给医护人员。 □妥善放置静脉穿刺侧手臂，避免药液外渗，做好预防静脉炎的措施。 □准备大小便盆，床上大小便。 □配合护士做好PICC维护及学习其护理方法。 □配合做好生活护理及口腔护理。 二、配合医嘱的执行 □配合护士执行胸内科护理常规 □Ⅱ级护理 □半流饮食。 □配合静脉输液。 住院第6-12天（化疗后） 病人遵循路径 一、配合护理与遵循健康指导 □ 配合护士完成生命体征（T 、P、 R、BP）的监测。 □ 加强深呼吸及有效咳痰，参加病室组织的呼吸操训练。在病情允许下，做力所能及的活动。如打太极拳、散步、骑自行车等。 □ 妥善放置胸腔引流，防扭曲、受压等。 □ 观察化疗后反应，指导患者保持大便通畅，必要时遵医嘱服缓泻剂或通便茶。指导用温盐水漱口。如出现皮疹，用温水擦洗皮肤，保持皮肤清洁，修剪指甲，勿挠抓皮疹处，预防感染。 □ 保证充足的睡眠。 二、配合医嘱的执行 □配合护士执行胸外科护理常规。 □Ⅱ级护理 □普通饮食，进食营养丰富且易于消化的食物。如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、香蕉、果酱等。少食多餐。 □配合抽血查血常规、肝功能、肾功能等。配合静脉使用止呕药及护肝、护胃及升血象药。 住院第8-1