脂溢性皮炎-芳疗实证.pdfVIP

芳疗实证案例分享 脂溢性皮炎 （本人接手的真实案例记录，转载请注明作者和出处。） 作者：Naturalplant有机芳疗工作室/芳疗师-暖 淘-搜关键词：Naturalplant 姓名：陈先生 性别：男 年龄：32岁 职业：企业管理人员 患者简要自述： 患有脂溢性皮炎（曾有过皮肤过敏史），这次炎症的主要症状为发红丘疹、 大量渗液，特别是在夜间睡觉的时候，渗液止不住的往下流，睡眠质量和精神 状态都非常的差，严重影响到了身心健康和日常生活。 【脂溢性皮炎定义】 脂溢性皮炎是发生在头面、胸背等皮脂溢出比较丰富的部位的一种浅表性、慢性 炎症性皮肤病。由于毛囊及皮脂腺阻塞,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐 排出,新旧粘在一起,而阻塞毛囊很容易滋生细菌发炎所引发的一种皮肤病。 【症状临床表现】 1、典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或 痂皮。初期为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展， 可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。 2、如头部皮肤损害，严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部，头发 可脱落、稀疏，病情加重的话头部脂溢性皮炎还会导致脂溢性脱发。由于病 变发生的部位不同，临床表现略有差别。 【形成原因】 1、炎症使本来就存在皮肤上的正常菌群 （如糠秕孢子菌）大量繁殖侵犯皮肤； 2、大量增多的皮脂通过痤疮丙酸杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸刺激皮肤； 3、消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张、过度劳累、细菌感染、饮食习 惯、维生素B族缺乏、嗜酒等也可造成脂溢性皮炎的发生。 【乱用药物造成的弊端】 ——滥用激素药物使脂溢性皮炎的危害更严重 （导致病程延长，久治不愈）。 时常发现一部分脂溢性皮炎患者，因滥用激素类药物而出现较严重的副作 用和不良后果。西医治疗多使用抗组胺药。如开瑞坦。这一类的药物可以有效止 痒。作用迅速，但药性稳定性不好，而往往容易导致过敏现象。长期使用会产生 药物依赖性和过敏反应。即使小面积外擦皮质类固醇激素或抗真菌药，近期效 果较好，但停药后复发率高。 【芳疗治疗方案详细记录】 （1） 患者第1次提供的症状照片 （拍摄于 2015/2/10） 处理方案—— 我采用的是局部外用法：用精油处理脂溢性皮炎主要就是杀菌、控油、止痒 的原则，调节皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应。 1、口服药：维生素B2、B6 口服 （因维生素B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制 作用，但是要服用适量）。 2、局部外用药：德国洋甘菊、真正薰衣草、丝柏、苦橙叶、胡椒薄荷、月见草 油、荷荷巴油； 3、精油复方 （洗发护理）：苦橙叶、大西洋雪松、迷迭香； 患者治疗反馈—— 治疗3天后，瘙痒症状有明显的减轻，之前因为抓挠导致的皮损伤口也都逐 渐的愈合，黄色结痂也开始逐渐的自然脱落，原有炎症没有蔓延发展迹象，初步 得以控制。由于年底聚餐的活动比较多，所以一时没管住嘴巴，在吃了海鲜以及 咖啡、高脂肪含量的食物，继而出现炎症加剧现象，炎症蔓延至整个颈部。症状 为发红丘疹、大量渗油，特别是在夜间睡觉的时候，渗液止不住的往下流，枕头 和颈部的衣物上都被液体染湿。睡眠质量精神状态很差，严重影响与人交际和工 作的心情。 （2） 患者第2次提供的症状照片 （拍摄于2015/2/13） 治疗方案： 毫无疑问个案的情况加剧增加了治疗的难度。因此，本次的治疗中，我设计 了按摩油搭配湿敷组合的两套配方交替使用。此外我还了解到患者每年都有1-2 次过敏性皮炎发作的经历，和他自身的免疫力低下以及生活不规律有很大的关 系。 根据这么多年来我接手的案例结合中医的角度来看，我一直认为任何皮肤炎 症问题，发于表，因在内。所以治疗思路上也应该以内调和外治相结合的方法进 行同步治疗。内调以清热凉血，润燥，祛风止痒为主。中医学认为，本病由外感 风邪，内伤七情，五志过极，郁而化热，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成。 所以疗程上我分为两个阶段，初期对潮红、渗液、油性和皮炎以清热、凉血、 解毒、利尿为治则。仅有痒而无渗液时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。具 体如下： 1、口服药：维生素B2、B6