骨折经皮复位内固定疗法发展史会议论文.pdfVIP

第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编 11 率是高为86％．术后1周有效率最低为79％，这期间困激光高温造成部分患者出现反应性椎间盘炎。术后3个月以后有效率基本 稳定，因此观察PLDD是否有效，时间应以术后3个月为界限。⑤多节段同时行PLDD一般不会影响术后脊柱的稳定性，但为了 不增加患者术后的痛苦，建议每次只做2个椎间盘，如有必要，间隔i个月再对余下有病变的椎间盘行PLDD。 5 PLDD治疗腰椎间盘突出症术后处理及其并发症的研究 术后患者可自行回病房，仰卧屈膝屈髋位休息24小时，生活可自理，但1周内尽量少坐，多休息逐渐增加活动量。无菌条件 差时，术后3天应静脉滴注抗菌素，预防感染。腰部出现胀痛不适，经对症治疗可自行消失。PLDD一般无明显的并发症，但作为 间盘感染和1例PLDD术后24小时因椎间盘髓核碎块突入椎管内而出现严重的放射痛。国内学者也有定位错误、术后再次突 出、小肠穿孔、腰肌血肿及腰动脉损伤致腹膜后巨大血肿等报道。 总之，只要严格适应症，仔细操作，严格控制进针及气化范围，PLDD治疗腰椎间盘突出症是一种安全、可行、有效的方法。它 顺应了骨科技术朝向微小创伤发展的潮流，必将引起国内众多骨科学者的兴趣和关注，从而在临床上获得推广和应用·当然，随 着该项新技术在临床上的开展，并发症的发生会有所增加，应予以高度重视。 参考文献 a new modality· disc sion laser therapeutic 1 P a1．Porcutaneousdecompres ChoyDSJ，AssherW，SaddekniS，et 3pine，1992，17(8)：949—956 2王执明，王义清，郭卫平等。高能激光减压术治疗腰椎闻盘突出症的临床应用研究．实用放射学杂志，2001，17(7)： 488-489 3张培勋。经皮腰椎问盘髓校激光气化减压术。骨科微创手术应用特刊，2002，(2)：20—29 Yonezana s1．Thestomand of intradiscallasernucleotomy· 5 percutaneous T，OnomuraT，Kossaka，etsy procedure Spine，1990，15：1175—1185 of selec— properpatient Donna SSM a1．LasterDiSC importance 6 D．OhnmeiS．RichardD，et Decompression：The tion．Spine，1994，19(18)：2054 CT sk under laserdi decompression 7 Ia．Jesn-Louis Kietemann a1．Percutaneous Ganz JL，Chri Ide．M9，et stophe Clinical and