从蒲辅周用附子及温法的规律谈对火神派的思考.PDF

维普资讯 2008年第 6期 23 从蒲辅周用附子及温法的规律谈对火神派的思考 董松泉 李 寅一 摘 要 ：目的：探讨火神派在实践过程 中出现 的问题及未来发展思路。方法：总结蒲辅用对附子及温法 的运用规律 ，并与火神 派方法做比较。结论 ：火神派传人在具体实践中出现 了偏执和极端的倾 向，蒲辅周等人的经验对火神派的发展有借鉴意义。 关键词 ：蒲辅用 ；附子 ；温法 ；火神派 中图分类号：R242 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2008)06—0023一O2 近年来．中医界 “火神派”的提法方兴未艾。火神派源于 1．2．3 肝病：用药不能太寒，亦不能太热。肝病及脾，脾 胃 四JII清末名医郑钦安。以当代卢崇汉等人为代表，临证擅用 虚寒者。用柴胡桂姜汤或理中汤加吴萸、草果。肝炎阳虚可 大剂附子 ．倡导扶 阳理念…，甚至有人提 出了 “天下没有 阴 用附子汤、肾气丸_2J。 虚”的极端观点，在世界造成 了一定影响，关于火神派的各种 1．2．4 自汗：阳虚卫弱、背恶寒、易感 冒者，玉屏风散加附 讨论也层出不穷。 子 。 既然火神派源于四JIl，既然名医擅用附子，那就不能不 1．2．5 五更泻 ：非肾虚一端 ．概与温肾非其治也。肾虚者才 谈到一位重要的JIl籍名医蒲辅周。蒲 氏系名医世家出身，以 用四神丸_2】。 擅治疑难杂症、疗效卓著而誉满全国。生于 1888年，与擅用 1．2．6 白喉：夏邦佐治 白喉热痹，用黄连解毒汤佐僵蚕、附 附子而成名的视昧菊、吴佩衡同时代。所 以，不论从地域、时 子。用附子者，用寒不远热。驾诸药而不凝滞，而能捣其巢， 代哪个角度来看，谈火神派对附子、温法的运用而不谈蒲辅 攻坚破结 [。 周 。都不免有以偏概全之嫌疑。 1．2．7 阴亏：津液亏损，用生津药不能获者，属釜定无火，不 蒲 氏虽无论附子之专文留世，但在<蒲辅周医案>、<蒲辅 能气化 ，必加附子。 周医疗经验>、<中医临床家 -蒲辅周>、<名老 中医之路 ·蒲辅 1．2．8 急性热病：湿热病虽伤阴属多。而补气补阳亦不可 周篇>等书中，相关医论、医案颇多，细细品味，可以找出蒲 氏 废。若需用附子。必慎重，且用量宜轻 】。 对附子、附子类方及温法的运用规律。 1．3 用温法医案 (含虽用温法但未用附子者)：蒲 氏医案中 1 概 述 用温法取效的病种较多。包括月经不调(子宫内膜炎)案口】、 我们先来看一下散在于蒲 氏著作各篇中的相关论述及 痛经案 、口疮案 、中虚脾弱 (腹泻)案 、阳虚脾湿 (腹泻) 医案 。 案 、中气不足案 、阳虚水逆 (高血压)案 、震颤案 、阳 1．1 对温法的态度 一 虚脾湿(慢性支气管炎)案 、类 中风案 、眩晕 (高血压) 1．1．1 温而勿燥，免伤其津，实为温法要诀雎J。 案 、感冒案 、肺脾同病 (慢支)案 、便血案 、热病转寒 1．1．2 要掌握尺度。即要对症，也必须适中，注意中病即 中案 、阳虚欲脱 (腺病毒肺炎)案 、麻疹后伤阳案 、痢疾 止 。 (急性中毒性痢疾)案 、老年腰痛兼二便秘涩 (前列腺)肥 1．1．3 要注意配伍。一般不用纯温热药物拼凑起来 去治 大 4【等几十种。 病。要注意附子汤中之 自芍、四逆汤中之甘草、肾气丸中熟 2 规 律 地的含义，即或温而不燥，或甘 以缓之，或水中补火口j。