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蔡长福六经辨证文字稿 最近蔡长福老师想把自己的一生的思想，做一些概括性的报告，奉献给 各位。以《医宗金鉴伤寒心法要诀》为载体，结合实际医案，讲解了蔡 老师对于六经辨证的个人理解。以后再有录音，还会继续补充。 仓促整理，未加润饰。以后继续完善补充。希望有缘者，珍惜。 广州中医药大学 徐风瑞 写于蔡长福门诊老店 自然界有两个人，一男一女，谓之两合，两合成为夫妇，生下六个儿女，三男三 女，此为六合，合成八个数，谓之八卦。又叫天地人。八卦推演成六十四卦。这 是六十四卦的起源，也就是易经。 人有两脉六气，两脉是父母之精气，精气走于里，六气走于外，合为一体，为一 个人，这叫做活，这叫做脉气人气先天气，动之有形很正常。何谓脉气？脉是什 么？脉是人活着的信号，是人生死的信号，病与不病的信号，生命长短的信号， 脉在人体上起这个作用，他是周而复始，生生不息，数不够而病，停则死，达不 到四个数，不够数，就叫做病，停则死，所以叫做生生不息。六气是什么？三阳 气走外，三阴气走里，后边为太阳气，前面为阳明气，左右为少阳气，三气合为 一体，加上内源三阴之气，人才有造型，两脉不足，六气就病，两脉不病，六气 不病，人体动之有形，站如青松，坐如泰山，精神豪爽，气质昂扬，一身正气不 败，这叫做动之有形。动之无形，若要太阳经病了，人体型不正，人向后栽，向 后仰，比如仲景杂病 “痉病”有汗为柔，无汗为刚，发病时候就后仰，反张，咬 牙啮齿，瞪眼。这就是太阳经病了。 阳明经有病，人走路向前栽，跑得快，停不住，稳不下，站不稳，这就是动之无 形。 少阳经病了，人左右摇摆，不是左歪就是右歪，不是左瘫就是右痪。这也是动之 无形。 六气之中，三阳气在外，三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不 晃不倒，走路正常，一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。内三阴气衰败，人 之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气 不接续。 六气是什么？来源于黄帝内经，就是六经，六经就是六气，六气在解剖看不到， 针灸刺激试验就看到了，太阳经走于后，针刺太阳经络就会上下传感，到头到脚， 太阳之气，这是肉眼看不到的，肌肉解剖也看不到。这是前人用高招探测出来的， 六经就是这样探测出来的。没有六气两脉，人就是死肉一堆，人就不行了。人的 六气六经多麽重要，所以人无六气，就没有人的造型，人没有两脉，人必然要死， 这就是六脉六经六气六病。 张仲景借助黄帝内经，写出了六经辨证，这是医学大道，这才是真正大道，张仲 景对内经了如指掌，写出六经是人体根本道理，人活就是因为有六经而活。 任督两脉不病，六气不败，人体不会生病。张仲景悟出大道，写出六经，辨出条 文。六经不病，不出现条文，六经病后，才出现新条文。仲景伤寒论是这样写出 来的。我们后人往往不理解六经六气。 每一个人学习伤寒论方法不一样，有人从背诵脉诀、背诵汤头开始，有人从条文 开始，各有不同的学法，我以前也在条文上下了很多功夫，但是最后在临床上疗 效不佳。诊断慢，辩证不准，我才在医宗金鉴看到了张仲景六病大道，六经六气， 仲景写六经是笼统写，伤寒杂病是一体之作，六经六气合为一体，读下来都记住， 是很难的，不好读不好记忆，条文繁多，上下连贯，难读难记，所以清朝吴谦他 们等大医高手群英荟萃，为了后人容易学，编写出六经大纲。据听说，医宗金鉴 成为清朝医学教科书，可是今天很少有人重视学习医宗金鉴，伤寒论都在读，很 多人读读就放弃了，有人说伤寒，写伤寒，写六经，讲六经，却在临床上用不上 六经，就不按照六经辨证，方子写不到位，症状认识不到位，仲景柴胡汤中柴胡 八两，为何要用八两？白虎汤证为何是石膏一斤？主症一出现，老祖爷就有确切 把握，没有八两厚朴，疾病不能到位，厚朴七物汤厚朴也是八两，桂枝二两，甘 草三两，看看八比二，我看后人有的书厚朴用到20g，那么桂枝怎用？炙甘草怎 么用？所以在临床上不按仲景原方比例开方，效果不但不佳而且会有反作用，这 就叫做脱纲离体。 我今天提出六气，就是张仲景六经，六经即是六气，六气即是六经，仲景提出六 个病名，太阳病，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病，那是名称，那是 疾病定位。太阳经就是走于后背，从足部小拇指开始向上走，窜到了颈椎。 所以太阳病，项背强，几几然，自汗出恶风，鼻鸣干呕，恶风，怕冷。所以仲景 定下六个病名。 太阳病一发作，就会循经到颈椎。 太阳病病于后，阳明病病于前，二拇指外面有个内庭穴，内廷向上循经，过了足 三里向上行走，走过肚脐两边往上，从下颌到面部，交汇到眉棱骨。这叫做太阳 经走于后，阳明经走于前。 前后症状出现了，脸上难受，必然是阳明表证，颈 椎难受，必然是太阳风证，两