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瑞易宁2006陈名道教授.ppt
从2005年IDF指南 看磺脲类药物治疗地位 一 制定全球糖尿病治疗指南是 一种独特的挑战 设定 ‘保健层次’解决不同卫生体制和不同资源水平人群的问题 制定指南的目的--促进糖尿病治疗方案的实施 有良好的效价比 有充足循证医学基础 适合所有资源情况 第一个全球的以循证为基础的指南 最近5年发表的各国的循证为基础的综述 将最近发表的有关文章作为参考 参考荟萃分析的结果 专家组成员包括不同经济发达程度国家的糖尿病专家 适用于全球的糖尿病指南 根据经济情况进行分层保健 血糖的控制目标 HbA1c <6.5%每2-6月测定，根据血糖水平和治疗变化 除非不能测定HbA1c ，不用 果糖胺方法 若不能检测HbA1c FBG <6.0 mmol/L (<110 mg/dl) 1-2h PBG <8.0mmol/L (<145 mg/dl) DCCT研究显示： 血糖值转换大约微血管血糖FBG上限5.5mmol/l 可能相当于HbA1c 6.1% ~6.0mmol/l 相当于HbA1c ~7.0% 若使HbA1c靶值<6.5%应使FBG < 6.0，PBG <8.0mmol/l 例：血糖-标准保健 口服降糖药-标准保健 OA4加用格列酮类：二甲双胍或 磺脲类药物基础上加用，或在二甲双胍联合磺脲类药物的基础上加用(格列酮类在心衰及可能发生明显水肿禁忌) OA5加用?葡萄糖苷酶抑制剂 有助进一步降糖 OA6逐步增加药物剂量及联合其它口服药，直到血糖达到控制目标 口服降糖药-标准保健 UKPDS证实二甲双胍对超重者减少CVD，所有超重T2DM者首选，实际对所有T2DM均适合 应用低价位的药品时运动或肾受损应注意低血糖的危险，教育病人如可能，进行自我监测血糖 当药物的依从性有问题，一天一次的药物是可供选择的方案，每日一次磺脲类 依从性好 速效胰岛素促泌剂可用于胰岛素分泌能力较好的患者，作为磺脲类的另一个选择，适应有利于生活方式的灵活性 所有降糖药效果相当 唯a糖苷酶抑制剂，和那格列奈效果略弱 口服降糖药-高级保健 原则同标准治疗 二甲双胍和磺脲类药物仍是一线选择 口服降糖药-基本保健 OAM1 二甲双胍和磺脲类药物是降糖药物的基础；如果
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六科月相变化教案及素材复习课程.pdf
名师精编 优秀教案
六年级科学《月相变化》教案设计
乌江中心小学 任红艳
【教学目标】
科学概念：
1、月相在一个月的不同时期有不同的形状。
2、月相变化是月球围绕地球公转过程中形成的，变化是有
一定规律的。
过程与方法：
1、持续地观察月相的变化过程。
2、根据已有的现象进行简单的逻辑推理而做出假设，同时
能在小组学习中收集整理别人的观点，并且根据一定的事实
对自己的假设进行调整。
3、初步学习利用模型来解释 自然 现象。
情感、态度、价值观：
1、初步意识到宇宙是一个变化的系统。
2、培养学生的自主性和合作意识。
【教学重点】 月相在不同时期有不同的形状；月相的变化是
有规律的。
【教学难点】 要求学生持续一个月进行观察，在观察过程中
详细记录月相的形状、月相所在天空的位置、月相的农历时
间、太阳在天空的位置。
【教学准备】
教师准备：用于贴月相的挂图、月相成因示意图、月相变化
的课件 、皮球、电灯（瓦数大的）。
学生准备：圆纸片、剪刀、活动记录等。
名师精编 优秀教案
【教学过程】
一、画月相
1、创设情境，引出月相话题：
同学们，苏轼的《水调歌头》里有“明月几时有？把酒问青
天……月有阴晴圆缺”的词句，看来人们很早就发现了月球
有圆缺变化的情况，说说你曾经见到过的月亮是什么样的？
（当学生说到满月时，请他说出阴历时间）
2、讲解：月亮在圆缺变化过程中出现的各种形状叫做月相。
3、你能把看到过的月相画下来吗？
（教师给每个学生几张相同大小的圆纸片， 请学生在纸上画
月相，然后把它们剪下来。）
4 、让几位学生把画月相的纸片贴在黑板上，全班观察分析。
这些月相相同吗 ?有哪些不同？生活中能否见到这样的月
相，为什么 ?
5、学生提出自己的假设，并且判断黑板上所画月相
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金字旁五行属金的字范文.doc
【主持词大全】
如果宝宝是五行缺金,想必家长在为宝宝起名字时肯定想有哪些字是带金字旁的。下面为你整理了金字旁五行属金的字，希望对你有所帮助!
金字旁五行属金的字
镬、钿、铢、锱、镝、镞、铩、钺、锍、锗、钤、锟、钆、钰、锆
铊、锑、钫、锏、钔、锂、镵、铉、铹、锖、锴、钏、钷、铘、镳
铵、锒、铬、钽、钶、铴、铫、锩、锷、钐、镚、镱、钠、镉、钙
钋、镘、铖、钗、镧、镁、锫、铡、锛、钛、钊、铋、铣、锃、铍
锸、钾、镭、钍、钎、镎、镂、钲、锌、镩、铼、镤、铨、钨、铕
锶、锿、锚、镪、镓、镗、锎、铂、钸、铀、铟、锼、镔、锞、锘
铥、铒、锕、钯、锪、铤、镡、铳、镨、钜、铞、镒、钼、铌、镄
锔、镅、铧、钌、镈、锝、锊、钭、铗、镥、镕、镣、钣、镫、钇
锇、钴、铷、钒、镢、镆、镑、镲、铯、锬、镦、铪、锓、钡、铱
锉、锾、铑、钕、镍、铐、键、错、钱、铺、铛、钻、银、锋、钟
铃、铜、铅、镜、锄、针、锅、铭、钦、锣、钉、钩、钥、钢、锁
镇、钓、铲、钮、锦、铁、销、锯、锐、链、锤、镀、钝、锹、铸
镶、钞、锡、铿、锢、锵、钧、锻、锨、锭、镐、锈、锲、锥、钳
镌、镊、锰、镖、镰、铮、铰、铆、钹、铠、铄、钵、镏、铎、镯
金字旁的名字大全
铇锋 铇德 铈锋 铈德 柏铭 柏嘉 柏福 柏奋 柏潮 柏钱 铇奋 铇潮
铇铄 铇钱 铈奋 铈潮 铈铄 铈钱 铇冬 铈冬 柏铄 柏钸 铇东 铈东
宸锋 城锋 铇铁 铇铎 铈铁 铈铎 培铭 浩铭 锋宸 锋城 锋铇 锋铈
奋铇 潮锋 潮德 宸雷 宸驰 宸奥 奋铈 冬铇 冬铈 德宸 德城 德铇
德铈 潮铇 潮铈 彬铭 彬嘉 彬福 彬诚 铇铇 铇铈 铁铭 铁嘉 铁福
铁诚 铈铇 铈铈 钱铇 钱铈 铎铭 铎嘉 铎福 铎诚 锋安 东锋 东铇
东铈 奋锋 东铄 宸钲 宸钺 宸钰 宸铀 宸铉 宸钽 宸铊 宸钳 宸铅
宸钷 宸铍 宸铌 宸钼 宸铆 宸铃 宸钶 宸钾 宸钴 宸钿 宸铂 宸钹
宸钵 城钲 城钺 城钰 城铀 城铉 城钽 城铊 城钳 城铅 城钷 城铍
城铌 城钼 城铆 城铃 城钶 城钾 城钴 城钿 城铂 城钹 城钵 铇雷
铇驰 铇奥 铇傲 铇钲 铇钺 铇钰 铇铀 铇铉 铇钽 铇铊 铇钳 铇铅
铇钷 铇铍 铇铌 铇钼 铇铆 铇铃 铇钶 铇钾 铇钴 铇钿 铇铂 铇
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