李勇强主任医师治疗骨伤科杂症经验点滴.pdfVIP

光 明中医2010年7月第25卷第7期 CJGMCM July2010．Vol25．7 ·1135 · 【薪火传承 】 李勇强主任医师治疗骨伤科杂症经验点滴 张宇 内蒙古林业总医院(牙克石 022l50) 任树军 黑龙江中医药大学附属第一医院骨科 (哈尔滨 150040) 关键词：痹证；李勇强@；骨伤科；经验；微创 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2010．07．005 文章编号：1003—8914(2010)0·7—1135—02 李勇强 ，主任医师 ，黑龙江省 中医研究院(黑龙江 右前臂桡侧伸肌腱周 围炎 ；治疗 ：红花 10g，延胡索 省中医医院)骨科 ，医学硕士 ，酷爱中医骨伤，学验丰 10g，栀子 10g，桃仁 10g，研末 ，鸡蛋清调敷于患处 ，塑 富 ，武医皆通 ，学贯中西 ，博览群 书，功底扎实。精通伤 料薄膜覆盖，缚绷带包扎患处 ，1次／Et，2次遂愈。 科经典 ，学有渊源，治学治法有宗，师古不泥 ，大胆创 按 ：桡侧伸肌健周围炎亦称捻 发音腱鞘 炎。前臂 新 ，博采众常 ，敢于探索 ，精于手法复位 ，勤于武术伤 桡侧伸肌群主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌 、拇长 科 ，精研骨科微创 。其微创技术从来都是 “用最小 的 展肌和拇短伸肌 。在前臂背侧 中下 1／3处，拇长展肌 解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效 ，用最低 的社会 从桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌之上斜行跨过 ，该处没 负担和生物负担获得最佳的健康生活” 。李勇强主 有肌腱 ，仅有一层疏松的腱膜覆盖，由于伸腕活动频繁 任医师善治疑难杂症 ，治病手法 、用药 、练功 、手术等有 又无腱鞘保护，过度地摩擦 易引起局部组织水肿、渗 其独到之处 ，其治病知常达变 ，不拘成法 ，独树一帜，每 出，继之可有纤维变性、粘连 ，并 出现局部肿胀、疼痛 ， 收佳效。今撷骨伤科杂症二三 ，以飨读者 。 且有捻发音。以徒手插秧为例，其操作活动为右手拇 1 手法复位治疗肱尺关节半脱位 指与食、中指 夹持秧苗呈爪状 的腕 关节伸屈活动。这 刘某 ，女 ，27岁 ，医院会计 。骑 自行 车不慎摔倒 ， 种伸屈腕 活动频繁而单一，摩擦量增加 ，使腱周产生炎 致右肘部肿痛 ，功能受限 1天来就诊 ；查体 ：患者左肘 性反应 。 自拟 中药组方外敷 ，随访患者 3天症状消失。 关节轻度肿胀 ，伸肘达 160。，屈肘 100。，屈 曲摸头 困 中药外敷活血化瘀止痛有利症性吸收。 难，肱尺关节后方压痛 阳性 ；诊断：右肱尺关节半脱位 ； 3 开皮针治疗拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 治疗 ：令患者坐位 ，躯干靠于椅背，术者右手握其腕 ，左 汪某 ，女 ，32岁，银行职员。右拇指屈伸时有弹响 手抵于肩后方 ，先在无痛关节活动范围内屈伸其肘 ，在 3个月余来就诊 ；查体 ：右第一掌骨头掌横纹处可触摸 患者配合下突然最大程度屈肘 ，可闻及关节复位滑动 到一个痛性结节 ，拇指屈伸该结节可随拇长屈肌腱上 音，肘关节伸直旋后 ，复位成功。术后肘部功能恢复 ， 下移位 ，发出弹响 ；诊 断：右拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 屈伸正常。残余肿痛给予外敷中药3～5天 ，三角 巾屈 (右拇指扳机指)；治疗 ：令患者坐位 ，右手置于手术台 肘位固定 1周诸症 自消。 上，常规消毒，局麻显效 ，左手握其拇指，嘱患者拇指屈 按 ：肱尺关节半脱位伤科较为常见，医者很少明白 伸，摸到弹响结节部位 ，右手用开皮针在结节部刺入 ， 其理 ，误认肘关节绞索，为其做功能活动术后 了之 。肱 顺腱鞘走行方 向上下滑动 ，用针尖拨开腱鞘 ，嘱患者拇 尺关节半脱位介于肘关节后脱位肘关节分 离脱位之 间 指屈伸 ，见活动 自如无弹响，术毕 。 的损伤 ，其外力迫使肱骨滑车离开尺骨半月切迹 ，桡骨 按 ：手指的狭窄性腱鞘 炎