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痛风的诊断和治疗进展 内科 王建芳 一.概念 1. 概念：嘌呤代谢紊乱，使尿酸产生过多及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。（如关节炎、痛风石、痛风性肾病等。）发病的先决条件是高尿酸血症。 2.发病情况：全球分布——西方人常见。东方人少见。多见于体型肥胖的的中老年和绝经期后妇女，5%—25%有家族史。我国随着人民生活水平提高呈上升趋势。1958年仅报道25例。90年代北京和江苏有几千例。目前我国痛风患者约1200万，有高尿酸血症者约1.2亿（占人口10%）。 3.尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物 食物核苷酸和核蛋白1/3 细胞核苷酸和核蛋白2/3 腺嘌呤和鸟嘌呤 尿酸池 1/3肠道排出细菌降解，200mg/d 2/3尿排出滤过量的10%，600 mg/d 4.高尿酸血症 1概念：指370C时血尿酸含量男性417umol/l(7mg/dl)；女性357umol/l(6mg/dl)。我院血尿酸包括在肾功能中。正常值为 该值是尿酸在血液中的饱和度，超过该值则尿酸盐在组织中沉积，引起痛风症状。 2产生原因 尿酸生成增多 尿酸排泄减少